醫生提醒：糖友注意好這3點，血糖波動少一點

現在患糖尿病的人群越來越多，回想一下你的周圍，肯定有糖尿病患者。而有關糖尿病患者怎樣調控血糖，可是一個老大難。

事實上，我在臨床上發現很多糖尿病患者，過度依賴降糖葯，常有的想法是這樣，儘管我血糖高，但是我已經吃著降糖葯或者打了胰島素了，我在飲食、運動的自我調控上就可以盡量放開標準了。其實這是非常危險的。患了糖尿病，這3點你一定要注意。

1、血糖監控很重要。千萬不要嫌麻煩

患了糖尿病，攜帶型的血糖儀是必不可少的。很多患者搞不清應該如何監測血糖。如果是近段時間血糖波動很大，病情很重的患者，血糖監控應該是非常密集的，最起碼要測空腹、三餐前後，最後再加上睡前。如果夜間出現低血糖的表現，還應該加測凌晨血糖。

對於注射胰島素的患者，建議每周拿出三天的時間好好測一下血糖，血糖如果控制的好，每天測空腹、晚餐前、後就可以了；如果血糖控制的不好，需要監測空腹和三餐後，不要嫌麻煩。需要提醒各位注意的是，在複診的前一天，最好能系統的測一下血糖，包括空腹、早中晚後2小時、睡前。

2、搞清楚你的空腹血糖為何高，兩個原因別忽視

空腹血糖高的主要原因是血糖控制不佳，除此之外，還可能是因為兩種特殊現象導致的。

第一種現象叫做蘇木傑現象，它主要發生的原因是機體的代償性反應性血糖升高，說明患者在夜間出現了低血糖現象，機體出於自我保護，會升高糖皮質激素、兒茶酚胺等升糖激素。這時候一味地增加睡前胰島素的量是錯誤的，恰恰相反，應該減少睡前胰島素的量。

第二種現象叫做黎明現象，這主要是因為在凌晨三點左右，體內的糖皮質激素、胰高血糖素等會升高，從而導致第二天空腹血糖升高，這時候應該增加睡前胰島素的量。

因此，因為調血糖住院的病人可能有這樣一個經歷，大半夜的護士把你叫起來測血糖，覺得非常煩惱，其實這就是醫生在評判是否出現了以上兩種反應。

3、血糖調整沒有統一的目標，要根據個人情況來

針對不同的人群，血糖調整的目標值也是不一樣的。對於新診斷的年輕人群，沒有明顯的基礎疾病等，要進行嚴格的降糖方案，空腹血糖要保證在7mmol/l以下，餐後2小時血糖值在6.1-7.8mmol/l之間；

對於有明顯心腦血管疾病的患者，或者圍手術期的患者，血糖控制指標應該適當放寬，空腹血糖大致維持在8mmol/l以下，餐後2小時不超過10mmol/l即可；如果患者的年紀較大，基礎疾病較多，反覆發作低血糖、肝腎功能不全等時，降糖指標需要進一步放寬，餐後維持在14mmol/l以下即可。

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