意外感染艾滋病，還可以生下健康的寶寶嗎？

小蓉(化名)因工作意外感染了HIV。由於這個原因，她無法繼續原來的工作。如今小蓉和他的伴侶最大的心愿就是生下一個健康的寶寶，她除了擔心會傳染病毒給自己的愛人外，更擔心艾滋病病毒會傳染給自己的寶寶。

想到這裡，小蓉越發苦惱，假如以後懷孕了，自己被醫院拒之門外怎麼辦？自己能生小孩嗎？生小孩前要準備什麼？如何避免愛人被感染HIV？應該做什麼檢查？各式各樣的問題向她襲來…

(網路上關於艾滋病家庭生育的聲音)

其實不止是小蓉一個人會有這樣的煩惱，很多朋友感染了HIV後，對於生孩子的事情想都不敢想了。實際上，HIV感染者如果做好相應的準備工作，在醫生的指導下照樣可以生育出健康的寶寶。

接下來小海將從性生活、孕期相關檢查及國家相關政策三方面簡述艾滋病家庭生育中需要注意的問題。

一、想要生小孩的感染者，在性生活中如何避免伴侶被感染呢？

艾滋病病毒會通過性行為傳播，因此，使用安全套仍是目前避免HIV性傳播的主要手段。若雙方無生育需求，性生活中應正確使用質量良好的安全套，降低性伴侶在性行為中感染HIV的風險。即使雙方都為陽性，亦應佩戴安全套，防止耐葯病毒株以及其他疾病的相互傳播。

若雙方有生育計劃，陽性方應儘早、持續的把病毒載量控制到檢測限以下，減低陰性方的感染幾率，但也不是絕對安全的。因此，在這樣的情況下仍要儘可能的避免無保護的性暴露，盡量選擇女方排卵期進行同房，減少暴露次數。除此以外，陽性方的服藥依從性及雙方是否合併其他性病也會影響HIV的傳播。

如果HIV陽性方的病毒載量已經得到了很好地控制，但仍擔心會傳染給伴侶，可考慮在醫生的指導下讓陰性方服用暴露前及暴露後預防藥物，進一步減低HIV傳播風險（服用阻斷葯後，該何時檢測，可閱讀文章《服用阻斷葯後，我該何時去做HIV檢測？》）。

除此之外，對陰性方感染狀態進行定期監測也是十分必要的，進行無保護性行為後，應定期進行HIV篩查（如HIV-1 DNA檢測、HIV-1 RNA檢測及抗體檢測）。

二、陽性孕婦需要定期做些什麼檢查呢？

與普通孕婦一樣，寶媽在3個月、6個月時需做正常的孕檢，同時需要查CD4、病毒載量等疾病指標，分娩前四周左右還要測一次病毒載量，決定分娩方式。

因為治療藥物還是有一定的毒副作用，所以，在孕檢同時應監測消化道的不良反應(如腹瀉)、是否出現貧血，等等。

如有條件，應同時配合進行HIV-1 DNA檢測。若HIV感染者體內病毒載量能夠持續且穩定的長達6個月以上檢測不到，且HIV-1 DNA檢測數值較低，病毒傳染給陰性方的概率較小。此外，HIV-1 DNA檢測數值越低，說明患者體內病毒複製工廠規模越小，病毒反彈及發生HIV相關合併症的概率越低。

將病毒庫控制到極低水平，不僅可以保障自己的健康質量，也可降低出現其他HIV合併症(如腦膜炎、肺癌等)的幾率，避免因嚴重併發症導致孕婦不能承受妊娠而選擇引產情況出現，保證單陽家庭可以更安全地受孕。

三、國家對於HIV陽性家庭在指定醫院生育有補貼嗎？

艾滋病、梅毒、乙肝已列入國家重大公共衛生專項的項目，近幾年政府每年在這三個重大傳染病中投入十個億的金額，囊括孕婦的檢測費（如果孕期要做HIV檢測，可在國家疫情網上預約抗病毒申請號，可免費檢測病毒載量及CD4），抗病毒藥物，艾滋病家庭孩子的奶粉，梅毒、乙肝家庭孩子的預防接種費。

至於生產方面，從全國範圍來說，各省的婦幼保健院都有指定接診HIV陽性孕婦的助產機構，均已接受國家衛計委的專業培訓，不必擔孕婦生產被拒診的情況出現。每個省的婦幼保健院及助產機構，都配有相應的藥品、檢測費用。另外，每個患者每個月還享有3000元的補助。

綜合來看，即使感染HIV，亦可以通過事前的預防措施生育健康的孩子。艾滋病單陽家庭可在陽性方病毒載量長期保持檢測不到的前提下，在醫生的指導下採取對應的阻斷措施。為避免陰性方感染，可盡量選擇在女方排卵期進行同房，減少暴露次數。除常規產檢、CD4及病毒載量的指標外，同時應結合HIV-1 DNA檢測，進一步評估陽性方治療效果，確保受孕安全性。

至於艾滋病家庭生育方面不必擔心會有太多負擔，部分的藥品費用、檢測費用以及寶寶的奶粉錢，國家都是有給予相應的補貼。每個省份也會專門為艾滋病媽媽配備婦幼保健院及助產機構，寶媽不必擔心會出現臨產會遭醫療機構拒診的情況出現。

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