手把手教你試管嬰兒知識
近年來，隨著環境污染、生活方式的改變，不孕不育比例呈現不斷上升的趨勢。越來越多的不孕夫婦需要藉助試管嬰兒技術助孕。但是由於對治療過程的相關知識缺乏，這種高、精、尖的助孕技術也給很多盼子心切的准爸爸准媽媽們帶來很大的心理壓力。
試管嬰兒具體有哪些環節呢？
每個環節要注意什麼呢？
1
術前檢查
男女雙方門診就診，經醫生評估需要試管嬰兒技術助孕者，便可開始術前檢查。女方檢查分為兩部分：非月經期和月經第2-4天。兩部分檢查沒有時間先後，空腹就診即可。男方空腹、排精後2-7天，到醫院一次便可完成相應檢查。
女方檢查項目：血（肝腎功能、血型、輸血全套、TORCH、血常規、血沉、甲狀腺功能、月經2-3天激素、腫瘤標記物4項、AMH、生殖抗體、凝血功能、染色體）、分泌物（微生物、白帶常規、HPV檢查）、宮頸細胞學檢查（液基細胞檢查）、尿（尿常規）、胸片、心電圖、b超（陰道b超、肝膽胰脾腎b超、乳腺b超）；男方檢查項目：血（血型、輸血全套、激素、血常規、染色體）、尿（尿常規、微生物）、精液。
在我中心做試管嬰兒的患者術前檢查報告均由護士幫忙代取，並交由醫生查看，若結果有異常會電話告知，請保持電話暢通。
2
建檔
待夫妻雙方所有檢查結果出來後（大概1個月左右），中心會電話通知你們建檔時間。建檔的時候夫妻雙方一起帶上結婚證原件和身份證原件按照預約的時間到中心即可。
3
降調、促排卵用藥
建檔後，醫生會根據每位女性的年齡、卵巢功能、卵泡對藥物的反應及以前的治療效果和結局等，找出對每位患者最合適的降調、促排卵方案。在我中心，常見的促排卵方案有長方案、超長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。（鏈接：常用促排卵方案）
降調、促排卵用藥時間一般在1-1.5個月左右，當然不同方案時間不一樣。根據具體情況，女方在黃體期或月經第2-3天開始進行進入周期用藥。定期複查B超、激素情況，調整藥物劑量。這個階段患者可以做的就是準時吃藥，打針，調整心情，通過健康的生活方式養出好的卵子。
4
夜針
卵泡長到一定階段，需要一個特殊藥物（人絨毛膜促性腺激素或、促性腺激素釋放激素激動劑）促進卵母細胞最終成熟，這也是試管嬰兒促排過程中的最後和最關鍵的一步。醫生會結合患者的卵泡大小、激素水平等來確定打「夜針」的具體時間。（鏈接：孕育「試管嬰兒」為什麼要打「夜針」？）
5
取卵
通常在夜針後36小時左右來院安排取卵手術，經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。一般全麻取卵或杜冷丁鎮痛取卵，痛苦小。取卵手術後可進食，休息1小時後無特殊情況，可離院回家休息。如陰道有紗布填塞者應到b超室取出後方可離院。
取卵日不得駕駛車輛、高空作業，有專人陪同，避免跌倒。取卵後避免揉搓、熱敷腹部，半月內禁同房及盆浴，1月內避免劇烈運動。忌辛辣刺激性飲食，避免感冒、腹瀉及便秘。遵醫囑使用抗生素及黃體酮等藥物。取卵術後陰道會有少量血性分泌物，下腹輕微脹痛是正常現象，不需驚慌。但若陰道流血多，下腹脹痛明顯或逐漸加重，肛門墜脹，噁心、嘔吐加重則需及時來院診治。
6
體外受精
卵母細胞與優化處理的精子混合受精，體外培養受精卵。若精子能自己完成和卵子的授精，則做第一代試管嬰兒。若精子自己不能完成授精，胚胎學家則將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，從而使精子和卵母細胞被動結合受精，這就是常說的第二代試管嬰兒。
7
胚胎移植
胚胎培養到第3天，稱為分裂期胚胎。胚胎培養到第5-6天，稱為囊胚。分裂期胚胎和囊胚均可新鮮移植或冷凍。如果取卵當月女方激素水平、子宮內膜厚度和血流等達標，可以移植新鮮胚胎。當月不適合移植或者移植後有剩餘胚胎，可將胚胎冷凍保存。待第2次或第3次月經期再啟動周期解凍胚胎移植。（鏈接：手把手教你搞懂試管嬰兒胚胎分級）
8
黃體支持
由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，停葯後垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調節中恢復，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。
常用黃體酮包括注射、口服、陰道用製劑。每種方案要按照醫生說的進行使用，不可自行加量或減量，每種用法有自己的注意事項。而且根據每個患者的情況不同，黃體支持可能需要用到10-12周。所以，記住用法和注意事項十分重要哦。
9
妊娠確定
在胚胎移植後12天測定血清HCG，確定是否妊娠。若妊娠，在胚胎移植後19天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。在胚胎移植後30天腹部b超檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。
這個階段就只要按時服藥，適當補充維生素，放鬆心情，避免感冒，等待好孕就可以啦~~
完成以上所有流程大概需要3個月左右，不需要住院。整個過程男方必須到醫院4次。女方到醫院的次數相對較多，大概在15次左右，但是主要集中在最後半個月左右，請提前協調好您的工作。
最後祝願大家都能順利從生殖中心畢業，早日抱得寶寶歸。
