你以為的「血壓高」奏是「高血壓」——不存在的！

5月17日是「世界高血壓日」。

60歲的王阿姨已經幫女兒看孩子有2個月了，這一周總覺得頭暈眼花，路過藥店測量了下血壓160/90mmHg……

小張一直身材肥胖，因為忙著裝修新房、籌備婚禮，最近總感到頭暈胸悶，看醫生時測量血壓140/100mmHg……

宋老師是東北人，喜歡鹹食，買了個電子血壓計測量血壓，平時測的都正常，可是到醫生診室一坐下，血壓就升高……

小李得了面神經炎，服用糖皮質激素有兩周，偶然在社區看見義診的醫療隊伍，上前測量，血壓達到150/100mmHg……

身邊這樣的例子比比皆是……

他們是否得了高血壓病？

血壓升高一定是高血壓么？

不知道各位小夥伴可否注意到，上述案例測得的血壓值並不是在正常平靜的生活狀態下的測得值。

血壓測得值偏高，有的是因為過度勞累，有的是因為睡眠不佳，有的是「白大衣現象」，有的是因為處於合併疾病或合併用藥的狀態下，有的則是不健康的飲食習慣造成的。

血壓升高與精神狀態有密切關係。

如因勞累、失眠、情緒不穩，交感神經處於緊張狀態，體內兒茶酚胺類物質分泌增多，使血管處於收縮狀態，引起血壓升高。

上述情況，通過休息調整，自然會恢復正常血壓。

血壓升高與疾病狀態有關。

如原發性醛固酮增多症、腎上腺嗜鉻細胞瘤，病變部位定期向血液中分泌縮血管物質或引起水鈉瀦留；

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（鼾症）引起的長期缺氧，可以上調血壓調節壓力感受器。

兩者均可引起繼發性血壓升高，治好原發病，「高血壓」也隨之消失。

血壓升高與吸煙、肥胖、鹹食、飲酒等生活習慣相關。

吸煙可以破壞血管內皮，使血管長期處於痙攣狀態，打亂正常血壓節律；

肥胖可誘導交感神經系統高反應性，損傷腎臟分泌尿鈉的能力，易出現高胰島素血症和胰島素抵抗；

鈉攝入過多，心臟容量負荷加重；

酒精的代謝產物醛類有促動脈硬化作用，會降低血管順應性。

上述因素都可能導致血壓升高，改變生活習慣可以改變血壓。

某些藥物的干擾有直接升壓作用。

如擬交感葯、糖皮質激素、咖啡因、抗抑鬱葯、非類固醇類抗炎鎮痛葯、避孕藥等。

去除原因是最根本，上述情況都不是我們通常意義上講的原發性高血壓病，是可以恢復或治癒的「高血壓」。

眾所周知，事物都有一個從量變到質變的過程，如果長期處於上述狀態，血壓的正常調節機制失代償，就會真的變成高血壓病。

因此需要積極控制原發病，重視對高血壓危險因素的管理，如合理飲食、戒煙、戒酒、控制血糖、積極運動，才能真正掌握控制血壓的主動權。

作者單位： 大連市中心醫院

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圖片來源於網路

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