當前位置:
首頁 > 最新 > 腹壁肌肉厚度與腰痛之間有關係嗎?

腹壁肌肉厚度與腰痛之間有關係嗎?

腰痛(low back pain,LBP)是一種常見肌肉骨骼失調症,普遍累及包括青少年在內各年齡層人群。流行病學調查表明,20 歲以下人群的 LBP 終生患病率約為 4.7%~74.4%,且與年齡呈正相關。由於肌肉控制能力變化所致的局部腰椎穩定性失常是導致 LBP 的原因之一。其中,腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌以及腰椎多裂肌被認為是最重要的腰椎穩定性肌群。既往研究發現,腰椎穩定性肌群出現運動時收縮過度、壓力解除時舒張延遲、肌肉募集能力失常等病理情況與成人 LBP 有關。來自伊朗的 Rahmani 等學者進一步對青少年 LBP 群體的腹壁肌群厚度進行了超聲檢測,以期探究其與 LBP 之間的相關性, 文章發表於 2018 年第 4 期 J Ultrasound Med 雜誌上。

研究共納入 160 例健康高中生志願者和 80 例年齡與性別相匹配的慢性非特異性 LBP 高中生患者。排除標準包括:非特異性 LBP 癥狀持續存在<3 個月,存在骶髂關節功能障礙,脊柱側凸,呼吸系統疾病,風濕性疾病,神經系統疾病,脊柱骨折或脫位,惡性腫瘤或其他代謝性疾病,脊椎滑脫或椎體溶解病史者。

採用視覺模擬量表(visual analog scale)和奧斯沃斯特里殘疾問卷(Oswestry Disability Questionnaire)對 LBP 患者進行疼痛和功能障礙程度評估。由一名具有 5 年以上超聲診斷經驗的醫師採用盲法原則對每名研究對象腹壁肌肉厚度進行超聲評估。受試者仰卧位並盡量保證髖關節呈 90°彎曲。將 7.5 MHz 探頭置於第 12 肋和髂嵴之間腹前外側壁,於呼氣末測錄腹橫肌、腹外斜肌、腹內斜肌以及皮下脂肪的厚度(圖 1~圖 3)。記錄兩側腹壁測值並取平均值作為結果。

圖 1 腹壁肌肉厚度超聲檢查方法

圖 2 健康志願者腹壁肌肉厚度聲像圖

圖 3 腰痛患者腹壁肌肉厚度聲像圖

結果表明,LBP 組腹內斜肌、腹外斜肌和腹橫肌厚度均顯著低於健康對照組,而兩組腹部皮下脂肪厚度比較差異無統計學意義。此外在 LBP 組,患者疼痛及功能障礙程度與腹部肌肉厚度呈顯著負相關。

作者總結,LBP 患者的長期疼痛癥狀導致了肌肉活動向疼痛適應模式發生轉變,而後者則可導致肌肉大小、形態變化,從而進一步誘發肌肉募集能力失常以及運動控制障礙,反過來又促進了腰椎不穩定性和 LBP 的發生。既往亦有研究發現,在誘發 LBP 患者的疼痛癥狀時,疼痛前後的腹橫肌厚度變化率顯著低於健康對照組,這也表明 LBP 患者腹橫肌的運動模式已經發生改變。隨著研究的深入,腹壁肌肉厚度有望在未來成為監測 LBP 患者干預治療療效的指標之一。

原始文獻鏈接:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29027682

你對這個問題有什麼看法?

快來給我們留言討論吧!

學術主編/ 劉德泉責任編輯/ 高瑞秋

喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 超聲時間 的精彩文章:

醫生大揭秘,生孩子的時候為什麼屋子冷,你不知道的秘密都在這
奶水不足急壞全家人,試試這三種食物,奶水多到止不住!

TAG:超聲時間 |