五種常用抗生素會增加腎結石風險

來源：人民網-健康時報

如果你或你的孩子正在服用抗生素，新的研究表明你可能需要密切注意腎結石可能發展的跡象。

研究報告作者格雷戈里·塔西安博士解釋說:「我們發現，五種常用抗生素會增加腎結石的風險。」這一發現與之前的研究結果一致，「儘管我們不知道哪些特定種類的抗生素會增加結石的風險，哪些抗生素不會。」賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院泌尿科和流行病學助理教授Tasian補充道。

新近與腎結石風險相關的五類抗生素包括磺胺類藥物(巴克特里姆、甘丹諾)、頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物、呋喃妥因、亞甲基納米胺(Macrobid，Hiprex)和廣譜青黴素。在其他七種口服抗生素中沒有觀察到風險。

「這項研究再次提醒醫生必須注意抗生素的潛在不良影響，並需要促進適當的抗生素管理。這一點尤其正確，因為許多抗生素可能是不必要的。」紐約市倫諾克斯山醫院腎臟病培訓項目主任瑪麗亞·迪瓦塔博士說。

根據美國國家糖尿病、消化系統疾病和腎臟疾病研究所的數據，腎結石是在患者尿液中礦物質積聚之後產生的。在一些情況下，小的固體卵石通過尿道沒有癥狀，而另一些人經歷尿液中的血液以及背部、側部、小腹或腹股溝的劇烈疼痛。Tasian指出，在過去的三十年里，腎結石發病率飆升了70%，主要是在兒童和青少年中。

目前原因還不是很清楚，但是先前的研究已經提到了腸道和泌尿道細菌組成(微生物群)紊亂的可能聯繫，這種紊亂通常是由抗生素引起的。

抗生素處方也越來越普遍。正如研究人員指出的，2011年，美國醫生開出了2.62億療程的抗生素，其中婦女和兒童是最大的接受者群體。

考慮到這一點，1994年至2015年間，調查人員利用英國的醫療保健數據，在641名全科醫生治療的數百萬患者中分離出腎結石病例。大約有26000名腎結石患者被確診。

研究小組隨後檢查了這些患者在腎結石發病前的3到12個月內是否服用了12種不同種類的口服抗生素。之所以選擇這個漫長的時間段，是因為腎結石的形成可能需要數周甚至數月的時間。腎結石的風險在抗生素治療後的3到6個月內最大，隨後的3到5年內逐漸下降。

研究人員指出，特別服用磺胺類抗生素、頭孢菌素、氟喹諾酮類、呋喃妥因/亞甲基納米胺和廣譜青黴素，腎結石的風險增加1.3至2.3倍。

Tasian說:「對於這五種抗生素，最大的風險發生在年輕患者身上。然而，在所有年齡組中，風險的增加仍然顯著，包括老年人，但廣譜青黴素除外，這些青黴素與75歲以上患者腎結石風險的增加無關。」

「目前，我們沒有任何方法來限制與抗生素相關的風險，」Tasian說。但他補充說，他的工作最終可能「提供了更多的見解，了解我們最終如何能夠恢復健康的微生物群，或減輕暴露於某些抗生素所引起的不利變化。」

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