糖尿病的人可以做手術嗎？

糖尿病患者，有的可以做手術，有的患者需要延遲手術，有的患者不能手術！

為什麼手術對糖尿病患者還有特殊限制和要求呢？下面跟大家分析，解釋一下，手術和糖尿病之間的糾葛！

糖尿病患者的血糖和手術是相互影響的！

首先說一下糖尿病對手術有什麼影響。糖尿病患者，由於胰島素分泌不足和胰島素抵抗的存在，人體各個組織器官不能很好的利用碳水化合物合成能量，就不利於組織器官的新陳代謝和組織器官的更新修復，從而會導致手術後的患者，創傷的部位癒合緩慢，且容易繼發感染！如果血糖控制不佳，則癒合緩慢及繼發感染的可能更大，更明顯。

然後說一說手術對糖尿病患者有何影響。手術是一個應激事件，在應激狀態下人體的物質代謝情況會有所改變，其中對血糖的影響是，會導致血糖升高。因為應激下機體由其他物質轉化為葡糖糖的功能會增強，另一方面組織、器官對葡萄糖的氧化供能使用會下降，同時應激導致機體對胰島素的抵抗（胰島素抵抗就是人體對胰島素不敏感，胰島素的降糖效果被削弱）增加，從而造成血糖升高。而機體對蛋白質和脂肪組織的分解利用會加強，脂肪和蛋白質的分解代謝，可導致酸性代謝產物增多，如丙酮酸，β羥丁酸和乙醯乙酸增加，從而增加酮症和酮症酸中毒的風險。

同時有些脆型糖尿病的患者，低血糖風險也較高，如果在手術中發生低血糖，患者麻醉下又沒有警覺反應，就可能因為低血糖誘發心腦血管疾病而導致患者死亡，下不了手術台。

所以，對於需要手術的糖尿病患者，手術醫生和麻醉醫生都會評估患者的血糖控制情況，低血糖的發生風險，以及糖尿病各種急性併發症（低血糖、感染、糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高滲高糖綜合征等）和心腦血管慢性併發症（冠心病、心力衰竭、頸動脈狹窄、腦梗死、腦出血、糖尿病腎病等）的情況。綜合評估，權衡利弊後，再決定是否可以手術！

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