8歲男孩上體育課摔斷門牙，媽媽用紙巾包著牙齒，醫生痛心疾首

門牙脫落，該怎麼帶到醫院？用紙巾包著是最錯誤的一個方式。近日，長沙一名8歲多男孩因為上體育課運動時與同學相撞，將門牙摔脫。家長錯誤地用紙巾將牙齒包著，帶著男孩到長沙市口腔醫院尋求治療，結果因為「缺水」，牙齒已經無法再植回去了。

據介紹，當天家長帶著孩子送醫時，一臉欣喜地掏出包在紙巾里的牙齒，「好好保存著呢！」醫生一看，痛心疾首，「怎麼能讓牙齒乾乾地用紙巾包著呢？這種做法完全錯誤。」

原來，牙齒脫落後，應該用牛奶裝著，或者放在舌下，並趕往醫院才有可能救回，「哪怕是用自來水泡著都行。因為用紙包著牙齒，牙齒表面的牙周膜細胞就會壞死。」醫生向家長解釋，通俗地說「就是牙齒表面的那層保護層會因為缺水乾死」。

因為時間太長，保存方法不對，孩子的牙已經不能再植回去了，家長一臉懵窘。

【注意】孩子牙齒脫落後該怎麼辦？

（一）全部脫位：切忌將脫位患牙乾燥保存

孩子外傷，牙齒脫出，緊急情況下，家長和老師該怎麼處置？長沙市口腔醫院友誼路院兒童口腔科主任醫師徐樹森介紹，首先要掌握一個原則，「乳牙脫位一般無須再植，恆牙脫位則能保則保。」

他介紹，在年齡方面，恆牙一般在六歲左右開始萌出，並依次接替乳牙。6歲以後的孩子口裡恆牙、乳牙並存。乳牙一般呈青白色或近白色，切嵴磨耗明顯，牙冠高度相對較短，而恆牙微黃，且前牙切明顯，大小較同名乳牙大。

而針對不同類型的脫位牙齒，醫生的處理方法也不一樣。如果是恆牙完全脫位，在牙齒沒被污染的情況下，應及時將其輕放回牙槽窩內，也可先將牙齒含在舌下，如果孩子年齡太小可含在家長舌下。

如果牙齒掉至口腔外，說明可能已被污染。應用生理鹽水、牛奶或唾液沖洗後保存在這些溶液中，必要時可選用自來水。「不論以上哪種情況，都需及時就醫，儘快進行牙再植術。」徐樹森提醒，牙齒脫出牙槽窩時間越短，牙再植成功率就越高，一般15～30分鐘內再植成功率較高。

「切忌將脫位患牙乾燥保存。容易發生牙再植後牙根吸收，且一旦乾燥保存超過1小時，牙周膜細胞幾乎不可能存活。」他強調，「如果是乳牙完全脫位，則先不要急著將其直接複位，因為乳牙下面還長著恆牙胚，硬塞的話很容易傷害恆牙胚，切忌將摔出來的乳牙塞回牙槽窩內。」

（二）部分脫位：切忌自己直接將牙齒強行複位

如果是恆牙部分脫位，需及時就醫複位，並固定牙齒，切忌自己直接將牙齒強行複位，需先解除牙齒唇齶側根尖鎖結，然後向根方複位。

如果是乳牙部分脫位，也應及時就醫，由醫生判斷該乳牙是拔還是留，切忌自行直接複位，以免傷到下方恆牙胚。

（三）嵌入性脫位：需及時就醫，定期複查

如果是年輕恆牙嵌入性脫位，也就是牙齒挫進去了，比旁邊牙矮一些，先不必急著強行複位，應定期複查，觀察牙齒自行萌出。若牙齒2-3周後仍無再萌現象可採取牽引方法牽出。

如果是乳牙嵌入性脫位，需先拍片判斷其與下方恆牙胚的關係。

如果未傷及下方恆牙胚可不處理，觀察患牙牙髓狀態即可。如嵌入嚴重傷及恆牙胚需及時拔除乳牙，定期觀察恆牙萌出情況。

當然，不論是哪一種，都需要及時就醫，定期複查，密切觀察後續轉歸。

作者：《瀟湘名醫》特約通訊員 譚愛紅 劉芳

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