貧血的中醫病因

「貧血」是指人體外周血在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）血細胞比容低於正常低限，臨床通過化驗血常規，明確血紅蛋白濃度來判斷有無貧血。在我國海平面地區，成年男性Hb

貧血並非中醫的診斷及病名，根據貧血患者常有面色少華、乏力容易疲勞、活動後心慌等，屬於中醫虛損、虛勞等範疇。多數由於飲食水谷攝入不足或偏嗜、胃受納腐熟功能減弱、精微物質生成減少導致，還有些患者是因為腎陽溫煦功能不足、臟腑失於調養導致貧血。女士應注意是否經血損耗過多、男士應注意是否有便血、黑便等。

貧血主要累及的臟腑包括脾胃、心肺、腎等。脾胃：營氣和津液是血液化生的主要物質基礎，而營氣和津液都是由脾胃運化轉輸飲食水谷精微所產生的。因此，脾胃是血液生化之源。脾胃運化功能的強健與否，飲食水谷營養的充足與否，均直接影響著血液的化生。心肺：心肺的生理功能在血液的生成過程中也起著重要作用。脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸於心肺，與肺吸人的清氣相結合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。即心肺化赤作用。腎：腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質之一。腎中精氣充足，則血液化生有源，同時腎精充足，腎氣充沛，也可以促進脾胃的運化功能，有助於血液的化生。

以再生障礙性貧血為例，隨著中醫對再障研究的深入研究，普遍認為病機在於腎虛。《張氏醫通》雲:「人之虛，非氣即血，五臟六腑莫能外焉，而血之源頭在乎腎，氣之源頭在乎脾。」脾胃為氣血生化之源，需藉助於腎中元氣的氣化，才能推動和激發臟腑的生理功能。若腎中元氣匱乏，推動激發臟腑功能減弱，則不能蒸化水谷，氣血無以化。腎藏精，精能生血，精血之間相互滋生，精充則血足，精虧則血液化生無源，必致血枯。

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