智慧護理 曙光照進現實

5月的一個上午，某三級醫院的護士小李在護士站的顯示屏上觀察到有兩位患者輸液餘量不足，她迅速起身，在輸液即將結束前就到達病房為患者換好了葯。得益於智慧護理系統，小李和她的同事們可以輕鬆掌握全科室病人的輸液進度，安靜的科室走廊里，沒有了以往此起彼伏呼叫護士的嘈雜聲。在第107個國際護士節到來之際，智能設備與護理工作的結合，讓小李們切實感受到了工作品質的提升和科技的魅力，智慧護理，猶如一束光，照進現實。

智能設備匹配人工核對 減少出錯可能性

在人們的印象中，輸液是一個再簡單不過的治療方法。然而，一家三甲醫院每天的幾千袋靜脈注射藥物的調配，其實需要幾十個醫護人員手動調配出來。儘管有核檢，但仍會有患者藥液不匹配、藥液感染等個別問題的出現，這一直困擾著醫院和醫護人員。

在今年的醫博會上，一種全自動靜脈藥物調配系統吸引了大家的目光。據了解，該系統通過人工智慧和機械傳輸手段，實現了從「預配」（排葯、選葯、消毒、選擇液袋、核對）、配液、廢棄物管理到成品分揀等人工操作及複雜管理過程的自動化，成倍提高了配液速度，藥液污染、人員傷害、耗時費力等問題都得到了有效解決。

遼寧省大連市第三人民醫院心內科護士齊陽（化名）告訴記者，目前，該院的靜脈藥物調配尚未實現自動化，但每天給患者發的口服藥，都會由機器統一擺放。「為了確保用藥安全，機器擺放的藥物也需要人工核對。」齊陽補充說。

除了藥品發放，能夠承載患者所有情況的移動終端系統也給護士帶來了極大的便利。「在進行治療操作的時候，護士可以用掃碼機掃患者對應的二維碼，病人的所有情況都能在終端顯示，包括用藥醫囑、檢查單、病程進展以及需要注意事項，如特殊的細菌感染、危急值化驗結果等，護士可以再次進行核對，減少差錯發生。」煤炭總醫院護士長孔令煜介紹說。

孔令煜表示，她的最大感受是護理的效率提高了，「以前護士不僅要謄寫患者的各項指標，還要填一些表單，既浪費時間又容易出錯。現在護士在系統里操作，又方便又準確。護士們能夠留出更多的時間回歸護理工作，也能更有效地與病人溝通。」

人力用在刀刃上 護理質量大提升

由於病床多、輸液量大，護理人員相對不足，醫院裡經常是病床呼叫鈴聲此起彼伏，護士們忙得不可開交。在智慧醫院的環境中，新型技術設備不僅能提升護理工作的質量，也能為護士群體減少工作量。

黃鶴亮是北京大學深圳醫院脊柱外科護士，應用智能監控輸液系統之前，她的直觀感受是，過去好多病床同時呼叫護士換液、拔針，護士們忙得團團轉。全閉環智能輸液管理系統上線後，護士的工作節奏得到了極大改善。

據介紹，這套系統是由患者床旁的液體餘量感應器、遍布病房的傳導裝置和護士手中的PDA設備組成。而液體餘量感應器是智能輸液管理系統的「核心」，採用了稱重原理來實時反應患者輸液進度。據介紹，感應器滿電狀態最多可連續使用21天。

「輸液瓶掛在液體餘量感應器下，能有效監測輸液剩餘量，當液體少於5毫升時，感應器將向護士站和PDA發出警報，提醒該換藥了。同時，設於護士站的顯示屏上，輸液袋圖標實時顯示患者輸液的剩餘量，護士只要看一眼屏幕，就能瞭然患者的輸液狀況，從容有序做好準備和安排」，黃鶴亮介紹到。

此外，該院還設置了智能化病床管理系統。該系統可將醫生、護士和病患三者科學聯繫起來，通過這一系統來實現病患風險防控。「每位患者我們都會根據風險層級用不同顏色進行區分標識，比如橙色是中度危險、紅色是高危……」北大醫院脊柱外科護士長孫詠梅表示，護士對病人評估後進行級別調整，經過這個提醒，醫生、家屬和病人也會注意，大家一起做好風險的防控，有助於加快病人的康復。「未來醫院或在大數據的基礎上實現更為精準的個性化管理。」孫詠梅表示。

智能助手分擔工作 讓護士回歸護理

儘管日常工作已經十分忙碌，但護士還要承擔許多耗時又重複的其他工作。運送材料、轉移病人、幫病人交費……一位年輕護士表示，「太多的時間花在了重複低效的工作上，希望在未來，這些情況能得到解決。」

讓護理力量回歸病人，護士需要得到極大支持，廣東省江門市人民醫院就此做出了嘗試。該院引進智能導診機器人，在該院神經內科、普外科、檢驗科充當護士的小助手。該院神經內科一區護士長唐欣慧表示，機器人能代替醫務人員做很多繁瑣、重複、機械性的工作，如運送文件、標本、藥品等。

「智能機器人的使用，能有效解決護理人力不足的問題，尤其是在夜班等薄弱時間段，它的作用尤為明顯，能提高工作效率。」唐欣慧補充說。

記者在採訪中了解到，護士除了一般的護理工作，還要兼收治療費用。「護士代為收取費用的情況並不少見，病房、急診都隨處可見。如果能全面實施患者自主線上交費，護士將有更多時間投入護理工作。」一位資深護士介紹說。「此外，護士還常常負責病人的健康宣教工作，如果能開發出自動進行健康宣教的儀器，護士的工作結構也會被優化。」

除了智能化的大型設備，一些機械設施也能有效地提高護士的工作效率，如排痰機。顧名思義，這是一台幫助長期卧床的病人排痰用的設備。「護士長期進行拍背排痰，工作量很大。但是這種儀器目前重症監護室才有，希望能夠得到普及。」孔令煜介紹說。

對智慧護理方式的探索，或能填補我國的護士缺口，同時提升護理質量，有效助力專科護理髮展讓引領的聲音更嘹亮，惠及人類健康。

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