有關五臟虛實、補瀉的問題

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來

網友 陽明

問題一：五臟所苦，所用的味應該是其特性決定的，每個臟都有瀉的味，也就是能削弱其功能，為什麼不能就用這個呢？例如，肝苦急用甘緩之，用酸瀉之可否？

問題二：關於五臟虛實，有餘為實，不足為虛。我想是不是也是相對的，而且得考慮相剋關係。如，脾實所表現的足不收行、腳下痛，應該是土克水的表現，所以《輔行訣》里的「小瀉脾湯」就是「四逆湯」。但是，有些又不是這樣的。有點混亂。或者說，我們還是得根據每個臟自身的功能來考慮？

往

尹紅傑 老師

先說說第二個問題，《素問·藏氣法時論》這篇當中的補瀉，並不是當下教材中的「虛則補，實則瀉」這種概念。本篇的補瀉是：順五臟之性為補、逆五臟之性為瀉。這與後世補瀉的概念是有根本的不同，所以不能用虛實的想法來理解這篇的補瀉。

至於您提到的《輔行訣》，這裡的補瀉具體所指，又與《內經》不同體系，《輔行訣》只是借用了《內經》的文字，而且做了改動，補瀉的具體含義和《內經》不同。

這樣您的第一個問題也就有了答案了。五臟所苦，不是虛實，也不是五髒的性，所以就不是補瀉法。

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