夏季炎熱，高血壓的您血壓降低了嗎？血壓低了該如何調葯？

血壓有季節性。秋升春降，冬高夏低。進入夏季，隨著天氣轉熱，一些高血壓患者發現，原本控制得正好的血壓，降得有些低了。這不，已經有病人來說血壓低下來了。

天熱血壓為什麼會降低？

1.血管擴張。天氣熱，人體需要散熱，皮膚是最主要的散熱部位。通過血管擴張，增加血流，通過輻射、對流、蒸發、以及傳導等方式把身體里的熱量散發出去。皮膚1.5～2平方米的面積，血管一擴張，緊張度低了，血管的容量也增大了，血容量就相對減少了，血壓就會下降。

2.水分少了。散熱時，身體里水分是會被蒸發掉的。如果出汗，水分丟失的就更多。水分少了，血管里的容量也會減少，血壓也會降低。

3.鹽分少了。天熱出汗多，出汗時，鹽分（氯化鈉，鈉鹽）會隨著汗液排出，而喝水，一般都是淡水，體內的鹽分就少了。鹽少水少，尤其血管壁里的鈉鹽減少，會降低血管壁的張力，血壓也會降低（這也是利尿劑降壓的原理）。

研究發現，夏天和冬天的血壓相比，收縮壓平均下降5～10mmHg，舒張壓平均下降3～5mmHg。但在個體，下降的幅度就不一樣了，有些人可能會表現的明顯些。

高血壓病人，血壓降得低了怎麼辦？

監測血壓，在醫生指導下調整藥物。注意不要自行停服降壓藥，以防止血壓反彈。

1.如果血壓只是比以往的水平略有降低，患者又沒有其他不適，活動狀態良好，那就可以繼續服藥。

2.如果血壓降低後出現頭暈、乏力等不適，可以在醫生指導下酌減降壓藥物，減少藥物劑量，或者減少降壓藥的種類。

3.如果血壓水平在正常偏低水平，比如血壓高壓（收縮壓）多數低於110mmHg，雖然沒有特別不適，也可以在醫生指導下酌情減葯（量）。如果降壓藥減至最低劑量後觀察血壓仍偏低，可以試著停葯觀察，但要注意監測血壓。因為這不是說高血壓已經治癒。這樣的患者到了秋季，血壓還可以再度升高的。

說一個病例：

昨日來診一位70多歲的老人，高血壓，近半年來每天吃半片絡活喜（氨氯地平2.5mg）降壓，血壓穩定在120-130/60-70mmHg。前一階段在海南，血壓偶爾會在110/60mmHg左右，並沒有覺得任何不適，體力活動也很好，但他把葯停了。二周後，血壓升高到178/80mmHg。

很明顯，這是停葯造成的血壓反彈。

絡活喜（氨氯地平）這個葯是個半衰期（血液中藥物濃度衰減一半的時間）很長的藥物，在老年人更長（有報告可以長達90小時）。好處是作用平穩，偶爾少吃一次問題不大，但是卻帶來一個問題，停了葯一時半會兒顯不出來。這樣，有人會覺得不服藥血壓也正常，擅自停葯，造成了病情的反覆。臨床中，氨氯地平停葯後血壓再度升高，有時甚至在停葯3～4周之後。

其他降壓藥物在體內也有蓄積的過程，個體也有代謝快慢的差別，所以，停葯後血壓再度升高的時間不一。如果病人不監測血壓、或者血壓高了沒有感覺，還不能及時發現。

高血壓病人服藥後血壓正常正說明藥物起了作用，所以需要繼續服藥維持療效。如果血壓水平有變化，一定要在醫生指導下調整用藥。切忌血壓高了就服藥，血壓降下來就停葯。這樣血壓忽高忽降，對血管的損傷更大。血壓驟升，還會引發急性心肌梗死和腦卒中，那就危險了。

（圖片來源於網路）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！