確診肝門膽管癌晚期還可以活多久呢？

肝門膽管癌好發於50~70歲的中老年人，60歲左右最多，為老年性疾病。肝門膽管癌由於位置特殊，在膽管未被腫瘤完全阻塞前常無特異臨床表現，不易引起病人及外科醫生的重視。肝門膽管癌早期臨床癥狀多為納差、食慾下降、厭油膩、消化不良以及上腹脹悶不適等非特異癥狀，部分病人可反覆出現膽管感染。隨著病變的進展，可出現阻塞性黃疽的癥狀和體征，但最使病人注意的是進行性黃疽、皮膚搔癢症和體重下降，這也是肝門膽管癌特徵性的臨床徵象。大多數患者發現已經是晚期了。

膽管癌占人類癌症的2%，美國報告每年發生膽總管癌的患者約7500例，肝門部膽管癌占膽管癌半數以上（56%一67%），術前1/3患者評估不可切除，2/3術前評估可切除，但術中僅有一半可達根治性切除，20%病理報告為陽性切緣，根治切除的5年生存率9%一33%，其手術死亡率為3%一18%。

聯合門靜脈切除可提高根治切除率，有文獻報道卜劍，肝切除聯合門靜脈切除的5年生存率為65%，而未聯合門靜脈切除的5年生存率為28%。手術治療和介入治療具有相似的臨床價值，但介入治療僅僅為一種姑息治療方案。

肝門膽管癌是膽道系統常見的惡性腫瘤。肝門部膽管癌因其發生部位特殊、呈浸潤性生長及與肝門部血管關係密切等特點給手術切除造成極大的困難。長期以來，肝門部膽管癌被認為是無法手術根治性切除的癌腫。

近20年來，隨著影像學和手術技術的進步，使肝門部膽管癌的診斷和治療取得重大進步，手術切除率逐步提高，生存率得到明顯改善。但是對於是否應行擴大根治術、血管切除重建，以及放化療等的療效問題，依然是肝膽外科及腫瘤科醫生所面臨的嚴峻挑戰。 肝門部膽管癌，是指原發於膽囊管開口以上肝總管與左、右二級肝管起始部之間，主要侵犯肝總管、肝總管分叉部和左、右肝管的膽管癌。

按照國際抗癌協會（UICC）提出TNM分期標準，可把膽管癌分為～Ⅳ期：期，原位癌，無淋巴結或遠處轉移。Ⅰ期，腫瘤侵及粘膜或肌層，無淋巴結或遠處轉移。Ⅱ期，腫瘤侵及肌層周圍結締組織，無淋巴結或遠處轉移。Ⅲ期，在上述情況下伴有淋巴結轉移。Ⅳa期，腫瘤侵犯鄰近組織如肝、胰、十二指腸、膽囊、胃、結腸，有或無淋巴結轉移，無遠處轉移。Ⅳb期，無論腫瘤大小，有無淋巴結轉移，有遠處轉移。Bismuth分型：1975年法國的Bismuth-Corette對肝門部膽管癌進行的分型現已被廣泛使用。Ⅰ型，腫瘤位於肝總管，未侵犯匯合部。Ⅱ型，腫瘤侵犯肝總管及左右肝管匯合部。Ⅲ型，腫瘤侵犯肝總管，左右肝管匯合部並已侵犯右肝管(Ⅲa)或左肝管(Ⅲb)。Ⅳ型，腫瘤侵犯肝總管，左右肝管匯合部並同時侵犯左右肝管。

中醫認為，癌症的發生是正邪相爭，正不勝邪的結果，固在膽管癌的治療中一方面要扶正固本，一方面要祛邪消瘤。本著這一治療思想，在中藥現代化的推動下，很多中成藥及中藥製劑都應用到膽管癌的治療中來，且療效確切，如人蔘皂苷Rh2。

人蔘皂苷Rh2是人蔘中最具抗癌活性的成分，可以抑制癌細胞的增殖，誘導分化與凋亡，提高患者的生活生活質量。人蔘皂苷Rh2是能阻斷膽管癌細胞的分裂，能誘導膽管癌細胞形成凋亡小體進而程序性的死亡，並且沒有毒副作用，這也是抗腫瘤研究的一個新方向。膽管癌的治療方法本身就不是很多，也給患者帶來了新希望。

此外中晚期膽管癌手術後，輔以中醫藥治療，通過扶正祛邪、益氣、養血、調和脾胃，能使病人體質得到一定程度恢復。化療與中藥合用，可減少化療藥物的毒副作用，提高機體免疫能力，增強病人對治療的耐受力，同時有療效相加之功效。放療時配合中藥，可減輕放療的損傷，促進機體正常功能的恢復，增強體質，提高療效。

由上文可看出，膽囊癌術後的複發主要是由於術後患者體內殘留癌細胞的快速生長，因此可通過控制體內殘留癌細胞的生長達到防止複發的作用。如何控制膽囊癌患者術後體內殘留癌細胞呢?有效的辦法是通過服用能提高免疫力和具有抗腫瘤功效的藥物。慶幸的是，有這麼一種中藥現代化分子藥物，隨著現代中藥的發展，人蔘皂苷Rh2提高免疫力和抗腫瘤功效得到了越來越深入的研究。

首先，人蔘皂苷Rh2發揮抗腫瘤作用，是通過調節腫瘤細胞信號通路系統、影響細胞端粒酶的活性、阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝等途徑達到抗腫瘤的功效。

其次，人蔘皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節和增強機體免疫功能，對免疫系統具有保護作用。人蔘皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，從而發揮抗腫瘤作用。對免疫系統具有保護作用也是Rh2優於其他抗腫瘤藥物的一大特點。

當然，膽囊癌術後還需要保持良好的心態，注意生活飲食規律，定期複診，適當運動。只有這樣，才能較好的防治膽囊癌術後複發。

現代中藥人蔘皂苷Rh2是人蔘中的主要起效成分，其提升免疫力、抗癌、抗疲勞等功效已受到廣泛的關注。本期將為您介紹人蔘皂苷Rh2輔助膽管癌患者康復實錄。

「百草之王」人蔘中主要含有三類成分：人蔘皂苷、人蔘多糖和人蔘烯醇。其中，人蔘皂苷被認為是主要的藥用成分。目前已被證實的人蔘皂苷有40多種，其中以皂苷Rh2活性最強。

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