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醫療金融支付創新報告

《Paying for the Cure · Transforming the Financing of Novel Therapies》

艾社康近日聯合L.E.K. Consulting 和 Galen Growth Asia 一同撰寫最新白皮書 《按療效付費 · 創新療法的支付轉型》

隨著越來越多的創新療法相繼面世,高昂的診療費用成為了阻礙大多數中低收入人群使用創新療法的重要因素。面對這一挑戰,艾社康協助L.E.K. Consulting 一同於四月發布《按療效付費 – 創新療法的支付轉型》白皮書,旨在為醫藥與醫療器械製造商、醫院、保險機構及相關政策制定者提供借鑒與指引。

該報告不僅展現了當前亞太地區醫療支付模式的現狀,同時詳盡闡述了在設計創新支付模式過程中的關鍵步驟和考量要素。我們期待在不久的將來會有更多創新的醫療支付模式能真正幫助所需要的人獲得高質量的醫療健康服務。

現狀:創新療法——難以承受的負擔

報告指出,在東南亞地區有超過75%的癌症患者經歷了財務危機或在確診後一年內離世。癌症創新療法普遍具有價格高昂的特點,大多數療法的價格都要超過患者家庭年收入的30%以上。約5%的患者在開始創新療法18個月內被迫陷入貧困境地,並由越來越多的中產收入患者無力維持長期的創新療法治療。

趨勢:創新支付模式的探索

越來越多的醫藥與醫療器械製造商正在努力嘗試不同的創新支付手段來提高創新療法的普及率。報告收錄了三個最主要類別的創新支付模式,包括:患者援助計劃、商保合作、以及金融分期項目。針對這三個類別,報告收集了亞太地區最新的創新支付模式案例,並對每個類別進行了深入的分析研究。

患者援助計劃 PAP

Patient Assistance Programs (PAP)為特定的藥物療法和特定的患者人群提供直接的補貼或者降價,從而為患者提供免費的或者優惠的治療服務。

商保合作

目前越來越多的特定疾病保險將創新療法納入了保險範圍中,有效降低了保險用戶在今後使用創新療法的負擔。

隨著價值醫療趨勢的推動,目前出現了以療效為指標的商業保險,從而期望能打消部分用戶對使用創新療法的憂慮。

金融分期項目

以金融分期手段將創新療法進行延遲及分期支付,從而降低患者的現金流壓力和在初期一次性支付大額資金的壁壘。

探索:創新支付模式的設計要點

設計一個醫療服務的創新支付模式是一個非常複雜困難的過程,報告結合了對已有案例的分析總結,針對設計創新的醫療支付模式提出了三點建議:

以患者為中心

創新支付模式必須要以人為本,以患者為中心。以同理心去理解患者在就醫和支付過程的痛點,從而正確定位真正需要被幫助的用戶。

多方共贏

創新支付模式必須為患者、醫生、醫療機構、金融保險機構、以及醫藥和醫療器械製造商提供多方共贏的解決方案,實現多方共享的價值增長。

可複製可增長

創新支付模式需要搭建起一個可複製可增長的長期合作模式。新模式需要深入理解各方之間的參與及合作關係,通過數字科技和金融科技等創新技術將涉及的各方有機聯合在一起,創造可持續價值。


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