醫療快報：病毒之王埃博拉重現剛果金

傳染病 埃博拉 非洲

剛果金（DRC Congo）政府於5月10日宣告其國內再次爆發埃博拉病毒感染。從本年度4月至5月13日，已報告39起埃博拉病毒感染病例，其中19例死亡病例（死亡率49%），包括3名醫務工作者被感染。目前報告中，29例來自Bikoro比科羅區，8例來自Iboko艾伯科區以及2例Wangataw萬噶達區。Wangata臨近人口120萬的港口城市姆班達卡Mbandaka。上述區域均屬剛果金赤道省。

消息信源來自世界衛生組織WHO Disease Outbreak News 2018年5月14日

風險區域

上述三個區域位於剛果金中西北部近邊境區域，且靠近剛果河流域。故臨近的剛果共與中非共和國存在潛在危險。目前，世衛組織WHO認為剛果金內本國屬於高危風險，區域性國家屬於中等風險，在國際範圍內仍屬於低風險級別。報告埃博拉的區域老白已經幫看官們標記出來了。同在國外的看官們可以自行谷歌地圖。

預防建議

沒必要的話就暫時不要前往剛果金上述已爆發埃博拉的地區與其周邊。

避免直接接觸（不戴手套）在當地生病的人。埃博拉通過直接接觸患病者的體液傳播(血液、嘔吐物和腹瀉物)傳播。

不參加當地的傳統葬禮。當地傳統葬禮有觸摸死者告別的習俗，死亡者的體液依然可傳播病毒。

避開收治了埃博拉病例的醫院就診。

不要食用當地野味，尤其是蝙蝠、猩猩、肉子、羚羊、豪豬等動物的肉。

鄰國動態

衣索比亞機國際機場已加強篩查工作。轉機安檢可能會耗時更長。

安哥拉加強對進入羅安達省的人員監控。

奈及利亞加強所有機場和陸地邊境點監控篩查。

南蘇丹、坦尚尼亞、烏干達均在機場和邊境開展篩查。

因為增加篩查環節，若前往機場請提前出發。

埃博拉殺人簡史

戰狼2中的難民病毒感染原型就是埃博拉病毒。老白先來幫大家回憶一下埃博拉病毒感染的斑斑血淚史。2014-16年度西非地區的埃博拉爆發始發於幾內亞，波及利比亞、奈及利亞、獅子山、塞內加爾與馬里五國。感染近2萬9千人並奪走了至少1萬1千人的生命，死亡率接近40%。當時有881名醫務工作者感染，他們的死亡率接近60%。自1976年以來，剛果金已爆發8次埃博拉，最近一次在2017年5月，當時感染8例，死亡4例。

關於埃博拉

埃博拉病毒與馬爾堡病毒均屬於絲狀病毒，是目前世界上已知的致死率最高的病毒感染（平均死亡率50%，扎伊爾型zaire死亡率可高達50%~88%）。埃博拉病毒感染過去的病名稱為「埃博拉出血熱」，因其導致凝血障礙、出血、休克而得名。14-16年西非爆發後，病名已改為埃博拉病毒感染。因為大量觀察發現「大出血」發生的比例不高，更常見於重症病死前的階段。

癥狀與表現

初起常見發熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等。這與流感、瘧疾等發熱疾病無法區分。

但埃博拉感染與傷寒類似，均觀察到有發熱反而心跳沒有變快（相對脈緩）。

可出現大片紅色斑丘疹

胃腸道表現為大量水樣瀉，可伴隨噁心、嘔吐、腹痛（導致嚴重脫水、休克）。

出血表現包括便血、皮膚出血斑或傷口滲血

其他：引發腦膜炎、心包炎、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭。

傳播方式

埃博拉病毒通過人的體液與血液進行人與人之間傳播，包括被感染死亡者的體液。直接接觸或通過破損皮膚或黏膜均可傳播。傳染性最強的體液是血液、糞便排泄物與嘔吐物。但在汗液、唾液、尿液、精液、陰道分泌物及乳汁中均檢測出具傳染性的埃博拉病毒。但具體的感染風險得根據接觸的體液中的病毒數量決定。感染後潛伏期大約12天。

治療

目前沒有疫苗預防埃博拉感染，也沒有治療埃博拉感染的特效藥物。治療以支持性治療為主。支持性治療指發燒則退燒、脫水則補液等手段。

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