常德男童愛玩蝌蚪，不洗手就吃東西，寄生蟲「上腦」左腿偏癱

今年7歲的小明從小跟著祖輩在常德鄉下長大，從小就迷上了玩蝌蚪。

玩得興緻高漲的時候，一天都見不到人影。

回家以後，小明也不洗手就吃東西，長此以往，一家人都沒想到寄生蟲已慢慢寄住在了小明的身體里……

（手術取出的寄生蟲病灶）

腿部抽搐 病因難尋

今年3月，小明父母帶著行走不便的孩子多次求醫，檢查腿部……

3月14日，小明最初感覺腿腳疼痛，起夜的他對奶奶撒嬌說：「腿疼，鞋都穿不了了。」

細心的奶奶發現小明左腳掌腫了，便拿熱水為其敷腳，略微起效。

3天後，小明的膝關節起了個大包，小明走路的姿態也出現異常，走幾分鐘就喊累，腿腳還會莫名其妙地陣發性抽搐。

父母便帶著他來湘雅常德醫院骨科檢查，可是兩次都檢查不出病因。

小明的左肢已出現偏癱，左腳拖地行走，左手無力無法舉起。

但就在尋因無路時，家長提供了一條非常重要的線索：去年9月，小明接受過肺吸蟲手術。

再結合小明愛玩蝌蚪的習慣，醫生建議給孩子再做個頭部檢查。

檢查結果顯示，小明腦部有寄生蟲！

（袁賢瑞教授為患兒手術）

（術後患兒左側肢體恢復良好）

開顱捉蟲

手術當天，由神經外科袁賢瑞教授親自主刀，耗時6小時，出血僅400毫升，將患兒腦部的兩個大的寄生蟲病灶取出。

袁賢瑞教授介紹，患兒病灶呈多發，散在囊性病變，累及右側中央前回，中央後回、整個枕葉、絕大部分大部分頂葉及顳葉中後部，前下接近中腦，差不多大半個大腦半球。

涉及運動、感覺、視力、視野、意識等多種重要神經功能。

一則因為病灶範圍的廣泛性，一次手術無法全切病變，使得手術方案至少分兩次完成。

二則因為病灶的位置及性質的複雜性，既要避免運動、感覺等功能進一步損傷，意識不受影響，又要確保病變囊壁完整剝離，否則導致寄生蟲再次播散。

三則連續兩次重大開顱手術，對患兒手術承受能力，也是一次極大的挑戰，手術難度之大可想而知。

專家提醒，注意病「蟲」口入，管好自己的嘴巴，放棄對野生蛙類蛇類的愛好，忌食生的或半生熟的魚蝦蟹類，肉類，不喝生水。

注意病從「口」入，除了管住自己的嘴，身上有傷口時，不要接觸生水、生肉、野生蛙類、蛇類等動物等等。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 石柳韻 王林濤

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