您的血壓高需要吃藥嗎？聽聽醫生們怎麼說

心內科門診醫生最常聽到高血壓患者問到的一個問題就是：降壓藥都有副作用，而且一吃就停不了，我能不能不吃藥？對於這個問題，回答當然要根據每位患者的病情來具體分析，但醫生也會告訴患者，確實有部分高血壓可以暫時不用吃降壓藥。

首先，對於原發性高血壓的治療，大部分是通過降壓藥物治療來控血壓。但很多患者可能不了解或忽視另一種治療。這就是非藥物治療，非藥物治療適合於各型高血壓,尤其是對於初發輕型者和低危患者。單獨非藥物洽療措施可使血壓有一定程度的下降。初發輕型高血壓是指首次高血壓，但低壓和高壓都不是很高，低壓在90-100 mmHg左右，高壓在140-150mmhg左右，這個時候可以採用非藥物治療來降血壓，也就是通過改變生活方式來控制血壓。非藥物治療主要包括以下幾方面:①限制鈉攝入,以中度限制鈉攝入即食鹽

簡單地說，就是說並非一確診為高血壓病就必須要服藥。高血壓是否需要藥物治療是以高血壓的危險分層來決定的，並非所有的高血壓患者都需要服用降壓藥。比如，一位危險分層為低危的1級高血壓患者，則可以通過改變生活方式，即合理安排飲食（減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽等）、適量運動、肥胖者控制好體重、不吸煙、限制飲酒、減輕精神壓力、保持心態平衡等，同時盡量改變其他可能導致心腦血管併發症的危險因素（高血糖、高血脂、高尿酸等），觀察3個月，如果血壓控制在低於140/90毫米汞柱的水平，就可以暫時不用服用降壓藥。但應繼續堅持監測血壓，若血壓控制不理想（高於140/90毫米汞柱），則要及時就醫，在醫生指導下再考慮藥物治療；也有些患者是屬於中危的2級高血壓患者，只要病情允許，也可先改善生活方式並監測血壓，同時盡量改變其他可能導致心腦血管併發症的危險因素，觀察1個月或數周，然後再根據醫生的建議，看是否或何時開始藥物。但如果高血壓的危險分層屬於高危或很高危的患者，則必須立即開始服用降壓藥、調整生活方式，並同時干預合併存在的其他可能導致心腦血管病的危險因素。

圖片均來自網路

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