店員經典培訓教材：六種類型腹瀉的用藥推薦

作者：劉力

在我們藥店人的日常工作中，腹瀉是一類很常見的疾病，可以由多種原因引發，如腸道感染、消化器官的病變、錯誤的飲食方式等，根據腹瀉的程度和癥狀又可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。一般遇到這類有腹瀉癥狀的顧客，我們的藥店人一般首先想到的就是氟喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星，可用於治療細菌感染性腹瀉，聯合用藥還會搭配腸炎寧片這類中成藥，但實際上根據中醫辯證，腹瀉也分為六種類型，所以不是所有腹瀉都可以使用同一種中成藥。今天我們就來聊一聊中醫辯證下的六種類型腹瀉。

1、食傷脾胃型腹瀉

病因：暴飲暴食，生冷不節

癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便有臭蛋樣氣味，腹瀉後疼痛程度減弱，瀉下糞便中伴有未消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔厚膩。

治法：消食導滯，和中止瀉

藥物：保和丸/顆粒、加味保和丸、開胃健脾丸、復方雞內金片

2、濕熱內蘊型腹瀉

病因：脾失運化，濕熱互結

癥狀：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而粘滯不爽，大便黃褐色，氣味臭穢肛門灼熱，小便短赤，煩熱口渴。舌紅苔黃膩。

治法：清熱利濕

藥物：復方黃連素片、香連丸、楓蓼腸胃康顆粒、止瀉寧片、腸胃適膠囊、葛根芩連片、腸炎寧片、腹可安片、復方苦木消炎分散片、消炎止痢靈片、香連止瀉片、瀉停封膠囊、速效止瀉膠囊等。

3、脾胃虛弱型腹瀉

病因：脾胃虛弱，脾失運化

癥狀：大便時而便溏、時而泄瀉，稍有飲食不當（油膩、生冷），排便次數就明顯增多，病程長，易反覆發作，食少，進食後脘悶不適，面色萎黃，肢倦乏力。舌淡苔薄白。

治法：健脾益氣，化濕止瀉

藥物：參苓白朮顆粒、參苓健脾胃顆粒、人蔘健脾丸、健脾丸、溫脾固腸散等。

4、脾腎陽虛型腹瀉

病因：腎陽虛弱，脾失溫養，失於健運

癥狀：黎明之前，肚腹作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，腹部喜溫，性寒肢冷，腰膝酸軟，面色黎黑。舌淡苔白。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉

藥物：四神丸、腸胃寧膠囊、桂附理中丸、參桂理中丸、參倍固腸膠囊、固本益腸片等。

5、寒濕內盛型腹瀉

病因：寒濕困脾，脾失運化

癥狀：因受涼而泄瀉，瀉下清晰如水樣，胃脘痞悶、納少、腹痛腸鳴，惡寒發熱，肢體酸痛，頭痛鼻塞，舌苔白膩。

治法：散寒化濕

藥物：藿香正氣系列藥物、肚痛瀉丸、十香暖臍膏、肉蔻四神丸、理中丸、暖臍膏、救急行軍散等。

6、肝氣乘脾型腹瀉

病因：肝氣鬱結，橫逆乘脾，脾失運化

癥狀：每因情志不舒、憂思惱怒而發生腹痛泄瀉，瀉後痛減。胸脅脹悶、噯氣、納少、喜嘆息。舌淡紅。

治法：抑肝扶脾

藥物：痛瀉寧顆粒、固腸止瀉丸、

以上就是常見六種類型腹瀉的辨證論治，也提醒了我們藥店人在面對腹瀉的顧客時，應選擇對症的藥物，從而能有效的緩解和治療腹瀉。

在日常的銷售過程我們還應提醒腹瀉的顧客要注意以下幾點：

1、飲食要清淡，以有營養且易易吸收的食物為主。

2、要避免飲食生冷。不幹凈及難消化的食物。

3、有細菌或病毒感染時，應提早應用抗生素或抗病毒藥物。

4、腹瀉嚴重時，應及時補充鹽水如口服補鹽液，以防止脫水的發生

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