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高尿酸血症與痛風病人的膳食

高尿酸血症與痛風之間密不可分,是代謝性疾病(糖尿病,代謝綜合征,高脂血症等),慢性腎病,心血管疾病,腦卒中的獨立危險因素。

隨著我國人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趨勢,在經濟發達的城市和沿海地區,患病率達到5%~23.5%。

高尿酸血症和嘌呤患者膳食建議

1.不吃高嘌呤食物

將食物簡單分為三類:

1.高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤>150 毫克)

包含:肝、腎、胰、心、腦、肉餡、肉汁、肉湯、鯖魚、風尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、大豆製品、酵母、香菇、紫菜等。

基本禁食

2.中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤在25~150 毫克)

包含:鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、鹿肉、鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞等。

每周食用四至六次

3.低嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤<25 毫克)

包含:大米、小麥、薺麥、玉米面、精白粉、通心粉、麵條、麵包、饅頭、白菜、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、各類水果等。

可不控制食用

高尿酸血症以及痛風患者應不吃高嘌呤食物,限制中嘌呤食物,多吃低嘌呤的食物。

常見植物性食物嘌呤含量。

常見動物性食物嘌呤含量。

註:表中數據除10為每百克含量,動物性選75mg/100g以下為好。

總 結

動物性食物中內臟和魚蝦蟹類最高。植物性食品中干菌藻類和豆類及其製品最高。

痛風急性期患者應將每日的嘌呤攝入量控制在150mg以內。

2.限果糖,限酒精

人群調查發現大量攝入果糖對血尿酸的影響類同於紅肉等高嘌呤食物;而富含果糖的甜飲料(玉米糖漿),能顯著增加血尿酸水平。蜂蜜果糖含量高。

酒類雖然嘌呤含量不高,但酒精會促進人自身代謝的尿酸增多,代謝生成乳酸影響尿酸排泄,且會在人體內轉化成嘌呤物質,因此痛風患者應禁酒。

3.吃雞蛋,選用低脂牛奶。

牛奶和雞蛋嘌呤含量低,是痛風患者良好的蛋白質來源,為控制總能量及營養素供能比,建議每天一個雞蛋,選用低脂牛奶(300ml/d)。

4.多吃蔬菜,選擇合適水果

蔬菜及水果嘌呤含量低,建議每天食用500g新鮮蔬菜(如白菜、蘿蔔、番茄、黃瓜、茄子等),選用低GI水果(牛油果,柚子,草莓,奇異果等。)

5.多喝水,適量咖啡,茶水

飲水可以幫助體內尿酸鹽的排出,而咖啡和茶水有利尿的效果,推薦每日飲水總量在2000ml以上。(禁忌濃咖啡濃茶)

6.控制體重,養成良好的飲食習慣

超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重(18.5≤BMI<24.0kg/m2)。不暴飲暴食也不極端節食。

少用刺激性調味料,清淡飲食。

下期我們將繼續討論高尿酸血症和痛風病人的能量及各營養素推薦攝入量。

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