夏天來臨，醫生提示：心臟疾病易致運動猝死

上個月，上海浦東源深游泳館發生一起猝死意外，一名年輕男子游泳不適上岸後倒地不幸身亡。這一事件除了再次敲響游泳安全的警鐘，也引發了運動猝死的話題。

據悉，這名男子並非死於溺水事故，而是由病理變化導致。在運動中或運動後24小時內的意外死亡被稱為運動猝死。這與醫學界對猝死的定義十分相似，主要區別是強調了猝死發生在運動中或運動後，而且患者從發病到死亡也就在幾十秒、幾分鐘之內，這是運動猝死最重要的特徵。儘管運動猝死與其他運動性疾病相比，發生率並不高，卻直接危及生命。

動猝死的原因可以分為心源性和腦源性。尤以心源性猝死最為多見，約佔61.6%至84.4%。心源性猝死最常見的病因包括冠心病、主動脈畸型、先天性心臟病等。研究發現，運動性猝死的高危年齡為30至50歲，以40至50歲為高峰。男女之比大約為6比1，即男性發生的幾率比女性大得多。大多數情況下，猝死的危險性隨運動強度的增大而增加。如果伴隨過度勞累，運動性猝死的可能性也會增加。

經常進行中小強度運動

在幾十萬個健身者中可能有一個運動性猝死發生。研究表明，經常參加運動可降低猝死發生率。不經常活動的人，運動中心臟驟停的危險與其他時間相比要大56倍；而經常參加運動的人，運動中的猝死危險只比平常大5倍。經常進行中小強度運動，對預防運動性猝死有積極作用。

運動時要有一個好的身體狀態。如果最近身體很疲勞，最好減少劇烈運動。對於健身人群來說，輕量的有氧運動是比較適合的。有心臟病史的人運動時，一旦感覺胸悶、胸痛、缺氧、頭暈、背部發射性疼痛等癥狀時，應馬上停止運動。平時運動時做好脈搏自我監控，最高運動心率控制在每分鐘130至150跳。

加強監測防患於未然

心源性猝死是可以預防的，專家建議增強定期檢查及治病意識，及時發現及並治療各種心臟病。養成良好的生活習慣，不吸煙、不酗酒、勞逸結合、健康飲食、進行規律的有氧運動。只有選擇適合自己的運動方式，進行適量的運動，才能達到強身健體的效果。

有些人常年參加運動，這並不等於他們就沒有疾病。有幾十位長期堅持長跑的60至75歲老人均無自覺癥狀，但進行心臟冠狀動脈造影后發現，其中有半數患有隱匿型冠心病。顯然這部分老人需要調整運動量，否則在運動中猝死的幾率就會很大。

高危人群，如體重、血壓、血脂等指標不正常的人，運動時一定要遵循以下四個原則：

一是確定運動目標 運動康復計劃必須持續終身，才能達到緩解疾病和提高生活質量的目的。

二是進行初始檢測 確定機體的健康狀況，知道自己是否已經身患疾病和可能患病的危險因素，並進行運動負荷試驗的測定。

三是制訂訓練計劃 最好請專業人士為自己量身定製運動處方或訓練計劃，並且堅持執行。

四是定期複查效果 日常進行自我監控、進行定期臨床檢查和體能測定。這是對運動處方效果的檢驗，可以為調整處方提供科學依據。

猝死從癥狀出現到死亡不過五六個小時的時間，很多病人在發病到送醫院之前就已經死亡，所以發病後的每分每秒都很寶貴。我們應掌握一些急救常識：

1、遇到運動意外的病人，要立即讓其平卧、頭歪向一側。

2、保持病人呼吸道通暢，正確按壓心臟(雙手按壓胸骨中下部，80至100次／分，每次按壓幅度為4至5厘米)。

3、配合人工呼吸，呼吸與心臟按壓次數約為1比4。

4、有條件者，頭頸大血管處放一個冰袋。

5、進行心肺復甦的同時，快速送至醫院搶救。

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