以醫聯體推進分級診療
目前，我國存在衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題。國家衛生計生委即將出台分級診療指導意見，鼓勵推行社區醫院首診制，探索建立社區衛生服務機構與大醫院雙向轉診制度，做到「資源共享、優勢互補、互利共贏」。
當前我國醫聯體形式多樣，從資源整合的方向來看，醫聯體分為橫向型醫聯體和縱向型醫聯體；從聯結的緊密程度來看，醫聯體分為鬆散型醫聯體和緊密型醫聯體；從聯結內容來看，醫聯體分為綜合醫聯體和專科醫聯體；從覆蓋區域來看，醫聯體大致分為城區醫療機構聯合、縣域醫療機構聯動、城市大醫院與縣級醫院對口聯結及省域醫療機構聯盟[6]。除此之外，從聯結媒介來看，還包括遠程醫聯體。
醫聯體主要集中在醫患雙方對雙向轉診制度的認同度不足，缺少可操作性，尚未在廣大社區居民中形成就診的普遍習慣，在醫療機構尚未形成規範化的激勵制度及政策支撐，以及信息化平台的薄弱等。建議可從以下幾個方面促進雙向轉診的可持續發展。霍爾斯醫療建議可從以下幾個方面促進雙向轉診的可持續發展。
1 完善醫聯體內協作機制
對於醫聯體協作機制問題，需要有一個完善的制度來保障機制的運行，但一個完善的制度需要不斷地實踐以檢驗其合理性。醫聯體內部建設領導小組定期舉行會議，及時發現問題，及時整改問題。可通過契約型模式激勵社區家庭醫師向醫療體二三級醫院輸送病人，也可通過對口科室醫療技術扶持指導形式，為基層社區醫療中心提供適合病人源。
2 實現醫聯體內資源共享
各社區醫院可將基礎檢查以外的項目集中送往二級以上醫院，患者按「一級醫院」的標準繳納檢查費，上級醫院收取成本費用，社區醫院獲取二者間差價，這樣上級醫院提高了儀器利用效率，社區醫院獲得了部分收益，患者節省了檢查費用；同時，可成立醫聯體內影像診斷中心，實現醫聯體內「檢查互認」，有效避免重複檢查。
3 建設轉診信息化平台
國務院近期印發的《「十三五」深化醫藥衛生體制改革規劃》中「鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動。健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。」因此基於互聯網技術的信息化平台將使醫聯體內實現雙向轉診提供暢通化支持，為三級醫院向社區衛生服務中心提供更為便捷、方便的遠程醫療服務，比如遠程會診、實時獲得檢驗結果、共享患者信息和影像資料等。
4 優化雙向轉診流程
通過在三級醫院設置社區管理科，與醫聯體基層醫院保持密切聯繫，具體負責社區醫院各項支持工作以及患者轉診工作，為雙向轉診提供綠色通道，使流程優化，轉診便捷。可以搭建起基層醫院與各臨床專科之間的橋樑，有利於規範轉診評估標準和轉診路徑，真正實現綜合三級醫院-基層醫院一體化的雙向轉診模式
5 加強雙向轉診及醫聯體的宣傳力度
定期在醫療體各級醫療機構開展科普知識講座、義診諮詢等向社區居民推介醫聯體及雙向轉診診療模式。利用紙質、網路及有線等媒體形式擴大推廣區域聯合醫療的概念，加強對醫聯體模式的宣傳報道，讓群眾意識到首診在醫聯體內的基層機構可以享受大醫院的優質醫療服務。
霍爾斯
一個多世紀，霍爾斯只關注於醫療行業
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