MDS什麼時候需要化療？能帶來多少生機？

無論是對於任何一種疾病，在醫學角度上最好的治療目的就是儘可能的達到完全治癒，如果無法達到這一標準，那麼就需退其次，勿過度治療，也不消極治療！對於骨髓增生異常綜合征也是如此，很多病人問到是否要化療？化療又能帶來多少生機？結合相關病例調研結果，下文進行解析。

骨髓增生異常綜合征，什麼時候該化療？

在臨床上不是所有的骨髓增生異常綜合征患者一確診就需要立即化療，很多患者甚至誤認為MDS就是白血病，所以在早期會強烈要求醫生給上化療，這需要看患者個體的病情，如果到了需要化療的地步，即便患者不說，醫生也會強烈建議化療。如果患者本身不適合化療而強行化療，是有可能加速死亡的。

MDS什麼時候應該化療？一般是原始惡性細胞升高至5%以上，就可以酌情考慮化療，也有一部分患者達到這樣的指征，但是沒有明顯的反應表現，也可觀察等待，選擇最佳適合的治療方案。

化療能帶來多少生機？能否預防MDS轉白？

轉變急性白血病是每一位骨髓增生異常綜合征患者都擔憂的問題，一般來說低危轉白率低，中高危較高，從臨床上來看，化療效果好的可以獲得一定的緩解，包括骨髓象以及血象方面的緩解，但很遺憾，無法改變自然病程。

所以，無論是對於MDS化療達到緩解還是沒有達到緩解的患者，單純化療最終都難以阻止MDS向急性白血病轉化，故而建議病方堅持聯合治療，效果好的可以獲得一個好的預後（可觀生存期）。

為何化療無法避免MDS轉白？其中有一個關鍵問題來自化療本身就存在的優點以外的「劣根」，那就是化療會對MDS患者的機體造成免疫，骨髓，血細胞方面的破壞，這就導致了化療治療MDS的效果質疑，考慮能夠達到多長時間以及多大程度的穩定？這需要在臨床病例實踐中不斷的摸索和分析！

此外，在前些年來說MDS的主要患病群體一般都是中老年（近些年有趨於年輕化），所以在年齡以及患者本人，並且本身存在併發症情況的角度去考慮，治療也較為局限，包括化療的實施性，病人個體的耐受，移植的建議等。

『注』

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