健康天天測，認識可致命的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是最為常見的糖尿病急性併發症，這種急症可能先於糖尿病的出現而發生，尤其是在1型糖尿病中更為突出。發生糖尿病酮症酸中毒後，如果不能及時識別並醫治，可能會產生昏迷，嚴重者可以致命。

在正常的人體機能狀態下，因有足夠的胰島素調控血糖，並利用葡萄糖來產生能量，而糖尿病患者由於胰島素缺乏或對胰島素不敏感，加上碳水化合物攝入過少時，身體就會通過分解脂肪來供能，在這個過程中，會產生酸性的酮體物質。當大量的酮體在血液中堆積的時候，會超過機體自身的代謝能力，血液的PH值就會不斷下降，產生酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是如何引起的？如何識別和應對呢？跟隨測驗線索來找答案吧。

問題 以下有關糖尿病酮症酸中毒的描述，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A酮症酸中毒不會在血糖不高的時候發生

B酮症酸中毒與感染因素無關

C長期控制血糖達標是預防酮症酸中毒的最有效措施

D預防酮症酸中毒的可靠辦法是使用固定量的胰島素

正確答案 C長期控制血糖達標是預防酮症酸中毒的最有效措施

答案解釋

酮症酸中毒發生時，最先表現出來的是口渴、多飲、多尿、疲乏無力、食欲不振、噁心、嘔吐、腹痛等；隨後會出現脫水及酸中毒癥狀，皮膚粘膜乾燥、眼球凹陷、尿量減少、心跳加快、血壓下降、呼吸深快、呼氣中發出爛蘋果味等；如果病情進一步發展，就會發生頭痛、嗜睡、意識不清、精神障礙、昏迷、直至死亡。

在血糖並不高的時候，也可能發生酮症酸中毒，主要原因是碳水化合物攝入不足引起，稱為飢餓性酮症，這時只要吃點東西、喝點水，也許就能糾正。凡是能夠加重體內胰島素不足或令升糖激素水平顯著升高的因素都可誘發酮症酸中毒，對於1型糖尿病多與胰島素的停用或不當減量有關；對於2型糖尿病常與感染、應激、嘔吐或腹瀉引起的脫水有關。飲食不當時，如暴飲暴食、過度飢餓、大量食用甜品、過量飲酒等也是引起酮症酸中毒的常見因素。長期控制血糖指標是預防酮症酸中毒最有效的措施，當血糖控制不理想的時候，要立即檢測血酮及尿酮。對於使用胰島素的糖尿病患者請記住，胰島素治療一定是個體化的，要依照具體情況決定用量，用量不足不能有效控制高血糖及酮症酸中毒，病情會持續惡化；用量過大，則會造成血糖下降過快，誘發低血糖，並因此產生嚴重的心血管意外。所以，治療糖尿病是長期且科學應對的過程，需要加強血糖的監測，並及時與醫務人員保持聯繫，切不可只憑個人感覺或盲目聽信他人經驗而擅自用藥或不恰當地減少藥量。

愛誰，就把健康傳給誰。

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