長期吃同一種降壓藥會產生「耐藥性」嗎？要換嗎？聽聽醫生怎麼說

很多高血壓患者都擔心，「長期吃同一種降壓藥會不會產生耐藥性，影響降壓效果？」為了保證降壓效果，是不是需要換一種降壓藥吃？這種說法有道理嗎？

【心一康】醫生集團心內科專家認為：長期服用同一種降壓藥不會產生「耐藥性」，降壓效果不會受到影響；相反，因為服用該藥物導致不良反應反而會減弱，也就是「耐受性」增強。

最初剛服用降壓藥時，部分患者會出現或輕或重的不良反應。隨著續多次用藥後，身體對該葯的反應降低，不良反應就會減輕，更有利於醫生酌情增加劑量，更好地穩定血壓，預防高血壓病發症。

碰到以下4種情況，醫生建議最好更換降壓藥！

血壓控制不理想。服用降壓藥的目的是將血壓長期穩定控制在目標值≤130毫米汞柱，以預防高血壓併發症。如果現在用的降壓藥已經用到該葯最大劑量了，但是血壓還是不達標，或者起伏不定，就要考慮換藥了。

副作用嚴重。降壓藥雖然安全，但仍然可能會有副作用。如普利類葯，就會導致乾咳，如果超過2周乾咳都沒有停止，證明你對該藥物不耐受，需要換藥。

病情有變化。如之前沒有冠心病，但現在發現有冠心病，如果繼續服用之前的普利類降壓藥可能不利於冠心病的治療，需要換成地平類降壓藥。

其他特殊情況。如有更方便服用或更適合目前病情的降壓藥出現，就可以調整藥物。

千萬要記住的是：任何情況下的降壓藥調整，最好都進行相關檢查，更一定要在醫生指導下進行！切不可盲目減葯、加藥，尤其是擅自換新葯！

道聽途說的「好葯」，可能並不適合你！

同樣是患有高血壓，但是每個人的身體狀況和基礎疾病卻有可能完全不一樣，對同一種藥物的反應也是千差萬別。更何況降壓藥還分為5大類，每類降壓藥的降壓原理機制都大不相同。即便是服用同一種降壓藥，每位患者的藥物作用不同，副作用也大不相同，對這位患者可能是「治病良藥」，對另一位患者可能就是「致病毒藥」了。

如塞嗪類利尿劑，對心源性水腫，在基礎降壓藥之上加利尿劑，效果就好。但如果血鉀低，尿酸高就要慎用或禁用。

所以說，吃藥有風險，試藥需謹慎！適合別人的降壓藥，不一定適合你，切勿盲目試藥！

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