別讓高血壓「悄悄蒙上你的眼睛」

有一種疾病，目前，全世界發病人數已超過11億人，估計在2025年之前患者人數將再增加5億。2017年我國這類病人超過2.7億人。

它就是高血壓。

曾經，人們將良性高血壓定義為不超過210/100mmHg，認為血壓的升高是機體正常的代償，根本無須治療。直到Framingham研究公布，才將其作為疾病對待。

2018年5月17日是第14個「世界高血壓日（WHD）」，今年的主題為「知曉您的血壓(Know Your Numbers)」。河南省人民醫院高血壓科專家詳細為您講解這個「寂靜殺手」。

什麼是血壓

為了搞明白什麼叫高血壓，首先要搞懂，什麼是血壓。

心臟就是個全年無休的泵，靠著極富韻律的舒張（充血）-收縮（泵血）機械運動，一刻不停地把血液經過血管輸送到全身器官，保證機體的新陳代謝。

血壓就是血管內流動的血液對單位面積血管壁的側壓力。我們測的血壓，一般指的是主動脈血壓。

血壓反映了什麼信息

血壓一般分為收縮壓和舒張壓，測量結果寫成：100/80mmHg。

收縮壓俗稱高壓，就是心臟收縮泵血時主動脈內的血壓。

舒張壓俗稱低壓，就是心臟舒張充血時主動脈內的血壓。

影響血壓的因素有5個方面：每搏輸出量、外周阻力、心率、主動脈和大動脈管壁的彈性、循環血量與血管容量。可以反映出心臟功能、血管彈力、外周血管阻力等情況，整體反應了身體健康水平。

高到啥程度才叫高血壓

高血壓是一種以體循環動脈收縮期和（或）舒張期血壓持續升高為主要特點的全身性疾病。

高血壓可分為原發性高血壓（也就是不明原因的高血壓）和繼發性高血壓（也就是能找到具體病因的高血壓）。

2010年《中國高血壓防治指南》將高血壓診斷標準定於≥ 140/90 mmHg。

高血壓的危害

高血壓如果沒有得到很好的控制，患腦出血、腦梗死的概率就會大幅增加；

還會引起心臟變大、心率失常、早搏、心衰等；

引起腎臟的損害，控制不好則會導致尿毒症

引起眼底出血，對視力造成損傷。

高血壓的罪魁禍首

高血壓像糖尿病、痛風一樣，不良的生活習慣是影響病情重要的原因。

在原發性高血壓的發病因素權重中，遺傳因素大約佔40%，環境因素大約佔60%。

也就是說，如果高血壓有家族史，自己平時又不注意保持良好生活習慣，在貪食、肥胖、運動不足、工作壓力等誘因下，很有可能導致高血壓發生。

1、食鹽是高血壓的催化劑

研究表明，每人每天增加2克食鹽攝入，可導致血壓升高1-2毫米汞柱。

2、肥胖危害大

體重指數（BMI）每增加1千克／平方米，高血壓的患病率增加16%。體重每增加4.5千克，收縮壓可增加4毫米汞柱。

3、吸煙、飲酒危險高

吸煙是高血壓的危險因素之一。尼古丁直接作用於循環系統，使心跳加速，血管收縮，血壓升高。對於吸二手煙的人來說，他們的健康受危害程度不亞於主動吸煙者。長期大量飲酒也可使血壓升高。

4.煽風點火的精神壓力

精神應激在高血壓的發病中起著煽風點火的作用。長期在應激的環境中生活，或者長期處於高度緊張狀態中，或者受不良情緒的影響，都為血壓升高推波助瀾。

走出高血壓的認識誤區

1、沒有認識到高血壓是「沉默的殺手」

人們就醫的一大誤區是憑感覺，認為沒有感覺就沒有危險，卻不知近一半的高血壓患者平時沒有任何癥狀，而首發癥狀常常是心腦血管併發症。

高血壓對機體的損害尤其是對血管的損害無論有無癥狀都是一樣的，有人將無癥狀的高血壓稱為「沉默的殺手」。因此，無論患者有無癥狀均應積極採取措施控制血壓。

2、不重視高血壓的非藥物治療

改善生活方式起到的降壓作用和藥物治療同樣重要，每一位高血壓患者都需要堅持改善生活方式。

一般情況下，許多患者僅僅改善生活方式就能達到很好的降壓療效，並可以減少降壓藥的用量。

3、認為西藥降壓會傷肝腎

目前，臨床應用的一線降壓西藥不但降壓療效確切，而且長期服用對心腦血管和腎有很好的保護作用。人們一旦得了高血壓，一定要找正規醫院的高血壓專科醫生根據患者的具體情況指導用藥，不要被廣告誤導。

民間傳說的許多治療高血壓的單方和保健品、降壓儀器，基本無確切療效甚至還有嚴重的毒副作用，不可盲目選用。

患者應去正規醫院，經過高血壓專科醫生，做必要的檢查、評估後，再確定長期的治療方案。

5、不重視高血壓病因的篩查

有確切病因所致的高血壓為繼發性高血壓，這類患者約佔高血壓人群的20%。大多數患者隨著原發病的治癒，血壓可以恢復正常或者變得較易控制。部分病例可被手術治癒，即使不能手術治癒，也能做到有的放矢地進行合理藥物治療。

繼發性高血壓如果不能及時發現及治療，其致殘率及致死率較原發性高血壓均更為明顯。故對於高血壓患者，儘早明確是否為繼發性高血壓。

自己測量血壓要注意哪些

測量場所：場所的選擇上，一般來說是診室或者是患者家中，已經確定是高血壓患者，可以直接在家中測量，防止因為到醫院緊張、導致檢查時血壓升高。

測量體位：體位的選擇上，一般來說，最好選擇有靠背的椅子，採取坐位，雙腳踩到地上；特殊病人測量，也可以選擇躺著。

測量儀器：儀器的選擇上，血壓計是主要選擇。最好選用經過認證的電子血壓計。建議不要使用水銀血壓計，因為汞易造成污染，另外水銀血壓計測量患者不易掌握。

測量狀態：測量血壓時，一定要保持安靜，最好在早上排完大小便、吃藥前測量，和晚上吃飯前測量，也可以在方便的時候測量。

文|崔冰心

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