避免空調季肩周炎，你應知道這些！
肩
疼
隨著天氣逐漸變熱，很多人開始每天吹空調，而且並不注意保護肩部，久而久之會覺得肩部疼痛。還有一些勁椎病、糖尿病、甲狀腺疾病患者也容易感受到肩周炎的癥狀。
今天的「名醫面對面」聚焦「肩周炎」，歡迎留言！
本期名醫面對面嘉賓介紹
孫武權
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科主任，主任醫師。
什麼是肩周炎？
肩關節周圍炎（簡稱肩周炎）是由於肩關節周圍軟組織病變而引起的肩部疼痛和肩關節活動障礙。又稱為凍結肩（Frozen Shoulder）、五十肩、漏肩風等。
為什麼會得肩周炎？
肩周炎常常是由於受寒、外傷、勞損或年老體衰等引起。肩部外露，感受風寒，引起疼痛，所以傳統稱為漏肩風。
肩部受寒一般並不常見於冬季，而是在春夏秋季。春秋季，很多人只要略感燥熱，肩部首先外露。而夏季時，空調使用頻繁，夜間溫度下降，肩部易受寒襲。
部分人群由於工作的特殊性，肩部也容易受到空調冷風襲擊，出現肩痛。比如計程車司機，肩部常常位於出風口，一個夏季下來，肩部出問題的較多；還有些辦公室白領，空調溫度低，出風口下方的座位，也成為重災區。
肩膀疼不能盲目鍛煉！
對於肩痛大家首先想到的就是肩周炎，但是，能造成肩痛的骨科疾病有很多種，其中發病率最高的是肩袖損傷、肩峰撞擊征和肩關節不穩。
這三種疾病的鍛煉方式與傳統的肩周炎鍛煉方式截然相反，這就造成了很多患者在家盲目鍛煉後癥狀不緩解反而更加加重。
以下三種疾病不是肩周炎
請及時就醫診斷！
01
肩袖損傷
肩袖（從肩關節前、上和後面包裹肱骨頭，加強肩關節穩定性的肌腱結構稱為肩袖組織）損傷是一種十分常見的肩關節退行性病變，其發生與年齡成正相關。
易患病人群：運動員、經常提拉重物、有外傷者都容易產生肩袖損傷。
典型癥狀：頸肩部夜間疼痛，上舉手臂疼痛；有時不敢患側睡，甚至被痛醒；肩關節可在外展、上舉或後伸時無力，有時連個人衛生清潔也存在困難。
02
肩峰撞擊征
肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節外展、上舉過程中與肩袖組織發生撞擊和擠壓，造成肩關節疼痛和上舉功能障礙。
易患病人群：年紀較大者和投擲運動員，發生撞擊及肩袖病變的較多。
典型癥狀：患者肩膀疼痛逐漸加重，當投擲或上舉手臂時癥狀加劇。疼痛常放射到胳膊近端外側和中段地方。
若耽誤治療，病人可能會出現肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐；任其發展，後期則可能導致肩關節重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。
03
肩關節不穩
肩關節疾病中發病率第三的是肩關節不穩。由於外傷或關節結構退變，以及肩關節本身活動度大，穩定性相對較差，肩關節易發生脫位或半脫位。
患肩會產生疼痛，活動障礙，功能受限，有的會發生習慣性肩關節脫位。不及時治療，會發生骨頭缺損，關節表面破壞，給後期治療帶來困難。
糖尿病、甲狀腺等疾病和肩周炎
糖尿病、甲狀腺功用亢進或甲狀腺功用減退等內分泌系統疾病與肩周炎關係密切，尤其是糖尿病患者，他們兼并肩周炎的發作率可達10%-20%。因而內分泌功用失調是肩周炎的誘發要素之一。
另外，有相當多的研討結果表明，有頸椎疾患的患者發作肩周炎的幾率很大，並且肩周炎患者也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功用的顯著下降。
頸椎疾患誘發肩周炎的緣由目前不是很清晰，能夠緣由是因為脊神經根受刺激後肩臂部痛苦或肌肉痙攣構成的肩部活動削減，或頸椎疾患的神經系統功用失調，特別是自主神經勞累所構成，因而，在辨別確診或判明是不是由頸椎疾患致使的肩周炎時要穩重。
另外，有較多的臨床調查結果表明，患偏癱，神經麻木等神經系統疾病的患者肩周炎發作率較高。這與肌肉力氣下降、運動削減有關，如帕金森病患者肩周炎的發作率高達12.7%，高發的緣由顯著地與運動削減有關。
肩周炎可以「熬」過去么？
很多人以為，自己到了中年有肩膀疼痛就是出現了「五十肩」（肩周炎的一種民間稱呼，50歲以上很多人群都有），但是如果長期忽視不治很可能導致嚴重的後果。
誤區一：自行用藥
有統計發現在曾有過急性肩痛的被訪者中，有超過30%的患者當疼痛發作時選擇「自己搽藥膏或跌打酒」，並沒有尋求正規專業的醫療服務，
自行使用藥物雖然掩蓋了癥狀，但引起疼痛的根源仍然未得到適當處理，導致原有疾病逐漸發展並加重，治標不治本。結果，慢性肩痛因此而起。（本來是偶發的疼痛，不及時治療就變成經常性疼痛了）
誤區二：盲目鍛煉
能造成肩痛的骨科疾病有很多種，肩周炎占其中的一小部分，很多疾病的鍛煉方式與傳統的肩周炎鍛煉方式截然相反，患者如果在家盲目鍛煉，癥狀不緩解反而更加加重。
誤區三：拒絕手術
雖然很多肩關節疾病可以通過各種保守治療或康復訓練來治癒或緩解，但仍有部分肩部疼痛必須通過手術才能達到更好的處理。
目前多數的肩部手術大多採用關節鏡手術治療，比傳統開放手術，有創傷少、恢復快、併發症少、外部美觀等優點。所以，請遵醫囑。
怎麼科學鍛煉？
一般的肩痛，如果沒有外傷的歷史，就考慮是廣義的肩周炎，即肩部軟組織的無菌性炎症。
如果，沒有得到及時治療，肩關節活動範圍開始縮小，基本就可以判斷生了肩周炎了。出現肩痛，一般通過推拿、針灸、理療、藥物等治療，癥狀都能緩解。極少數病人通過功能鍛煉也能自愈。
5個平時在家可以做的功能鍛煉：
彎腰旋肩：彎腰，健側上肢扶住桌子或椅子，患側上肢下垂，做順時針和逆時針的旋肩運動。
手指爬牆：面對牆壁站立，雙手上舉，手指沿牆壁緩緩向上爬動，每日逐步增加高度。
毛巾擦背：健肢在上，患肢在下，分握毛巾兩頭，健肢向上拉毛巾，帶動患肢屈肘內旋。此動作也可用棍棒代替毛巾。
抱頸後伸：雙手十指交叉，抱住頸部，雙肘儘力後伸。
扶欄下蹲：一手扶握欄杆或窗檯、桌沿，身體側立，緩緩下蹲，使肩關節外展。
怎樣預防肩部疼痛
肩痛的發生，除了年齡、外傷等因素外，與平時的不良習慣也有密切關係。因此，注意以下幾個方面，以保護肩部免於受傷。
在任何季節，都要保護肩部免於受涼，空調房間尤其如此。
減輕手提包的重量。當包太沉重時，肩部的肌肉會一直處在緊張狀態，容易引起肌肉痙攣。
減少單肩背包。單肩包讓人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶。會使肩背部肌肉長期處於收縮狀態，引起肩背酸痛。
不要長時間保持同一姿勢。長時間保持某一姿勢，容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣，從而誘發頸肩部酸痛，甚至肩周炎。
記住口訣：別受涼、多運動！
本欄目介紹
上海發布的健康欄目「名醫面對面」由上海發布聯手上海市衛生計生委宣傳處聯合出品。每期一個主題，邀請上海市在該領域的權威醫生為大家講解小科普，每周日發布，歡迎留言提問！
本期支持：上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
動作示範：儲宇舟，岳陽醫院醫生
漫畫支持：小大夫漫畫
編輯：景雯
※肩周炎不要慌不要愁，治療預防，讓它去見鬼！
※對肩周炎，都存在兩個誤區，一定要正確對待
TAG:肩周炎 |