非布司他《520看痛風遊學》

非布司他。目前治療痛風最好的藥物，非布司他作為一款新葯，是近五十年FDA批准治療痛風的首個新葯，上一個藥物是1964年批准的別嘌醇，非布司他的優勢是避免了別嘌醇的副作用。堅持6個月的治療，可以有效溶解痛風石。因其副作用小和耐受性好，不良反應少，可有效減少痛風結晶，降低尿酸水平，改善患者癥狀和預後，是一種安全有效的治療方法。已成為痛風/高尿酸血症患者的首選降酸葯。

用法用量：

用於治療有痛風癥狀的高尿酸血症患者時，推薦本品起服劑量為20mg，每日一次。持續兩周後降酸效果不理想，可逐漸加量至40—80mg；輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量；輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。

注意事項：

1、服藥初期可誘發急性痛風，增加急性痛風的發作頻率及嚴重程度，故在開始8-12周內應與小劑量秋水仙鹼合用。如遇有急性發作，應及時給予足量的秋水仙鹼或非甾體類消炎藥；

2、用藥期間應定期檢查血象及肝、腎功能。為調整用量，應定期檢測血清尿酸含量；

3、服藥期應多飲水，保持尿液PH值6.2-6.8以利於尿酸排出並減少腎臟內尿酸沉積的危險；

4、宜食低嘌呤飲食，並應飯後服藥以減少對胃的刺激；

5、與秋水仙鹼、萘普生、吲哚美辛、氫氯噻嗪、華法林、地昔帕明無顯著臨床意義的相互作用。因此，本品可以與這些藥物聯用；

6、不可與氧化鈣、維生素C、磷酸鉀（鈉）、6巰嘌呤（6MP）合用同服。

禁用慎用：

1、孕婦慎用。由於很多藥物通過人乳分泌，哺乳期婦女給葯本品時應謹慎；

2、18以下兒童患者使用本品的安全性及有效性尚未確定；

3、老年患者使用本品無需劑量調整，但不排除有些老年患者對本品較敏感；

4、動物實驗表明對生育生殖能力無影響。

不良反應：

2期和3期臨床研究中，非布司他不良反應發生率低於1%，包括：活化部分凝血激酶時間延長、肌酸增加、重碳酸鹽減少、鈉增加、EEG異常、葡萄糖增加、膽固醇增加、甘油三酯增加、轉氨酶增加、澱粉酶增加、鉀增加、TSH增加、血小板計數計數減少、血細胞比容減少、血紅素減少、MCV增加、RBC減少、肌酸酐增加、血尿素增加、BUN/肌酸酐比率增加增加、肌酸磷酸激酶（CPK） 增加、鹼性磷酸（酯）酶增加、LDH 增加、PSA增加、尿排出量增加/減少、淋巴細胞計數減少、中性白細胞計數減少、WBC增加/減少、檢尿蛋白質異常、低密度脂蛋白（LDL）增加、凝血酶原時間延長、尿管型、尿液白細胞及蛋白質陽性。

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