膽結石沒疼過就不需手術嗎？有些膽結石可和人體共處

如果膽結石一直沒有癥狀，只是在體檢中發現，是不建議手術的。流行病學調查發現，在人群中大約有5%的人通過B超檢查會發現有膽結石，但大多數人是並沒有癥狀的。這些膽結石一般位置相對固定，可以和人體和平共處。

對於沒有癥狀的膽囊結石，一般是建議進行飲食調整等保守治療辦法。如果是由於膽囊結石反覆引起腹部疼痛、發熱等癥狀時，可以考慮到正規醫院進行手術治療。目前，對於治療膽結石反覆發作的手術主要為膽囊切除術，多數可以通過腹腔鏡手術完成，不會造成大的傷口。

對於一些人擔心切除膽囊器官後會有後遺症，其實不需要擔心太多。經過多年的研究，已經基本明了膽囊只是一個具有貯存膽汁和濃縮膽汁的器官。切除後，其他的器官也可以代替這一部分功能，例如膽總管。

哪一些是需要考慮進行手術的膽結石患者呢?一般手術會有其對應的手術指證：

多發性膽囊結石。由於結石的部位較多，不老實的很可能嵌頓到狹窄部位引起嚴重的併發症，例如急性梗阻性膽囊炎、胰腺炎等，可能危及生命，這一類的應積極考慮手術。

瓷化膽囊。是對於膽囊壁鈣化的一種稱呼，其移伴發膽囊癌。

合併糖尿病。

膽結石過大，通常認為膽囊結石直徑超過2.5厘米的具有手術指征。

合併有膽囊息肉，且息肉直徑大於1厘米，考慮到有致癌風險應積極採取手術治療。

小孩子及野外工作人員，前者是由於發作時癥狀不典型，後者缺乏及時救治的條件，故都主張手術治療。

發現膽囊結石超過20年。

現在很多人每天都盯著電腦，一邊看電視還一邊吃著零食，還有些人一天到晚都躺在床上玩手機，也不出門，這都是患膽結石的高危人群。所以在日常生活中要注意進行適當的運動，不要老是坐著或者躺著。並且，還要注意維持理想的體重，不能過胖或者過瘦。一般來講，體型肥胖人，更容易得膽結石，要盡量少吃些高脂肪、高糖、高熱量食物，多吃新鮮水果蔬菜。此外，還要規律三餐，不能暴飲暴食，最重要的是不可以不吃早餐。

指導專家：劉波，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

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