陰虛濕熱致口瘡，名老中醫有妙方

導讀：對於陰虛濕熱導致的口瘡，可參考名老中醫王暉的常用處方。且看正文~

陰虛濕熱

（一）概況

（二）常用處方之一：口瘡十三味

（1）藥物組成：肥知母，生石膏，淡竹葉，焦山梔，小川連，升麻，廣藿香，北防風，大生地，粉丹皮，太子參，全當歸，生甘草。

（2）基礎配伍：全方 13 味，以瀉黃散、清胃散、竹葉石膏湯、白虎加人蔘湯、玉女煎等化裁而成，適用於陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機的口瘡、燥證、癮疹、不寐、郁證等急慢性疾病。該方選擇肥知母、生石膏、廣藿香、北防風共為君葯。知母甘苦而寒，質潤多液，既升又降，上清肺熱、中清胃火、下瀉相火；石膏甘辛而寒，體重而降、氣浮而升，其性大寒，善清肺胃之熱，且又偏走氣分而清氣分實熱。二葯相伍，升降結合，清潤兼具，共為白虎湯之主葯。藿香芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏於燥熱，既散表邪，又化里濕；防風氣味俱升，性溫而潤，乃「風葯中之潤劑」，善走上焦而治上焦之風，又走氣分而祛周身之風，風勝濕除，亦能燥濕。二葯相伍，濕去脾健，陽遏可解。知母、石膏、藿香、防風四葯相得，寒溫並用，燥濕互兼，共奏潤燥化濕之功。臣以淡竹葉、焦山梔、黃連、升麻清熱瀉火，生地、丹皮涼血散血；佐以太子參、當歸益氣養血，扶正達邪；使以甘草，清解之中兼具調方之能。

（3）據機配伍：根據病機變化，選葯亦有側重。如：①選擇生地、丹皮為君葯。生地清熱涼血、養陰生津，丹皮清熱涼血、活血散血。二葯伍用，既清熱養陰，又助清營涼血，共為主葯。佐以淡竹葉、焦梔子、知母、石膏、黃連、升麻、藿香、防風、太子參、當歸，可用於治療陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機，血熱生風為階段病機，階段病機趨於主位的病證。②選擇黃連、升麻為君葯。黃連苦寒，祛中焦濕熱，瀉心經實火，降胃濁以泄熱；升麻辛涼，透脾胃伏邪，清陽明火熱，升脾氣而助運。二葯相伍，一升一降，一辛一苦，辛苦通降，斡旋氣機，共為主葯。佐以生地、丹皮、知母、生石膏、淡竹葉、焦梔子、藿香、防風、太子參、當歸、生甘草，可用於治療陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機，心肝血虛、氣鬱不達為兼夾病機，兼夾病機趨於主位的病證。

（4）主治：①陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機，當前趨於主位，症見口舌生瘡，遊走不定、灼痛難耐，勞後加劇。若燥熱偏盛傷陰者，在此基礎上加蒲公英、鮮石斛之屬；若脾濕較盛傷陽者，在此基礎上加炒白朮、白茯苓之輩。②陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機，血熱生風為階段病機，症見眼瞼、口唇紅腫、瘙癢，晝輕夜甚。若階段病機趨於主位，在此基礎上加犀角地黃湯（水牛角、大生地、赤芍藥、粉丹皮）出入。③陰虛燥熱、脾濕陽遏為基本病機，心肝血虛、氣鬱不達為兼夾病機，症見夜寐不寧、多思心煩、口舌生瘡、低熱時作。若兼夾病機趨於主位，在此基礎上加酸甘寧心湯（棗仁、百合、麥門冬、龍骨、茯苓、淮小麥）出入。

以上內容選自《全國名老中醫王暉病機類證方驗》

作者簡介

王暉，曾擔任浙江省中醫藥學會副會長、寧波市中醫院院長，現任浙江省中醫藥研究院副院長，享受國務院政府特殊津貼。1996年被評為「浙江省名中醫」，2003年被國家中醫藥管理局確定為第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，2011年被國家中醫藥管理局確定為全國名老中醫藥專家傳承工作室指導老師。

本書歷時三年，兩易其稿，增補缺漏，修正謬誤，彙集百餘醫案，涵蓋臨床專病、常見病、疑難病等多個領域，不僅系統展現王暉的學術思想和臨床經驗，更是懷揣以漁之心，完整闡述生命脈絡圖的構建過程，希望對中醫傳承工作略盡綿力。

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