曉健康科普知識：兒童膳食營養的精彩問答

本期微講堂的主題是《寶貝吃飯有門道》，今天我們一起來學習6個月到6歲寶貝吃飯的學問。

劉玉娟，營養學碩士，副主任技師青島市婦女兒童醫院 營養科主任。中國營養學會會員、山東省預防醫學會兒童保健分會兒童營養專委會副主任委員、山東省醫師學會婦幼營養專業分會委員、山東省醫師學會臨床營養專業委員會委員、青島市營養學會委員、青島市葯膳研究會副秘書長，從事臨床營養工作二十餘年。在臨床營養治療、慢病防治、養生保健、健康教育等領域，有較高的理論知識和豐富的臨床經驗。

專業特長：不同人群的飲食指導（孕、產、兒）、妊娠期疾病的營養治療、兒童營養相關性疾病的營養治療，危重病人的腸內營養支持。

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全文主要內容

輔食添加（7-24月）

一、輔食添加時間

二、安全添加輔食的生理條件

三、剛開始輔食的寶寶該吃什麼？

四、輔食添加的順序

五、觀察過敏反應

六、關於食物的性狀

七、寶寶每天需要吃多少次輔食

八、不建議添加的食物

學齡前兒童膳食指南（2-6歲）

一、如何安排學齡前兒童膳食及餐次

二、如何避免兒童挑食、偏食

三、如何培養和鞏固兒童飲奶習慣

四、如何培養兒童喝白開水的習慣

五、如何正確選擇零食

六、膳食製作注意事項

精彩問答環節

孩子5歲了缺鐵吃什麼好？

富含鐵的食物主要有三種：

一、紅色的瘦肉，如豬牛羊，顏色越深含鐵量越高。

二、動物肝臟，如豬肝、雞肝、牛肝、羊肝、鵝肝等。

三、動物血製品，如豬血、鴨血。

以上三部分食物是補鐵最好的食物，鐵的吸收率高。

另外，雞蛋黃含有少量鐵；堅果類；芝麻；海帶等。

5歲寶寶每天至少吃50g紅色的瘦肉，建議吃到75g，一周吃1-2次動物肝臟或者動物血25g，另外，維生素C能夠促進鐵的吸收，還需要多吃新鮮的蔬菜水果。

2-6歲孩子如何補鈣？

建議每天300ml-400ml鮮牛奶、配方奶或相應奶製品。另外，骨粉、蝦皮、芝麻、豆製品（滷水豆腐）等含鈣豐富。

睡覺之前喝酸奶好還是喝鮮奶好？

都可以。中醫認為，鮮奶中含有鎮靜因子，睡眠不好建議睡前適當喝一些奶製品。如果9點睡覺，最好8點之前喝一些奶製品，避免影響睡眠。

補鋅吃什麼食物？

鋅是人體必需的微量元素之一，在人體生長發育過程中起著極其重要的作用，常被人們冠以「生命之花」、「智力之源」及「婚姻和諧素」的美稱 。鋅具有促進生長發育，改善味覺的作用。尤其的兒童、孕婦和老人應注重補鋅。兒童缺鋅時易出現味覺嗅覺差、厭食、生長緩慢與智力發育低於正常等表現。補鋅可多吃如：生蚝、核桃、蛋黃、海產品、蛋白鋅等食品。

每百克食物的含鋅量約為：豬瘦肉3.8毫克；豬肝4毫克；雞肝5毫克；蛋黃3.4毫克；海帶3.2毫克；魚蝦8毫克。

牡蠣別名又叫生蚝，是所有食物中含鋅最豐富的。每100g牡蠣肉，含水87.1%，含鋅71.2mg。牡蠣富含蛋白鋅，是很好的補鋅食物。如果寶寶不過敏，每周可以吃1-2次帶貝殼的海鮮，每次2-3個海蠣子。

五歲孩子能吃海參嗎？

可以吃，但海參中含有的蛋白質不是優質蛋白，性價比低，蛋白質含量不如雞蛋。

孩子不喜歡吃菜，只喜歡吃魚，怎麼辦？

孩子的飲食習慣和喜好受家庭的影響很大，家長應該以身作則，在孩子面前表現出非常喜歡吃蔬菜，大口吃菜，反覆強化菜的重要性。

蔬菜有很多烹飪方法，比如做成丸子，和魚肉、蝦肉攪合在一起，也可以包包子，包餃子，無顏六色的蔬菜也可以進行搭配，做出來的菜能增加食慾。

11個月寶寶便秘怎麼辦?

排除疾病因素，主要是餵養的問題，適當增加蔬菜水果的攝入，多喝水，揉寶寶肚臍增加胃腸蠕動，給寶寶吃益生菌。

化驗對海鮮不過敏，以後可以隨便吃都不過敏嗎？

不能隨便吃，適量吃，觀察孩子的反應。

寶寶只吃米粉怎麼辦？

門診上遇到許多孩子挑食、偏食、拒食的情況，需要餵養的家長有足夠的耐心，一般讓孩子接受新的食物，需要嘗試7-10次，甚至7-15次才行。可以在米粉中加少量新的食物，讓寶寶慢慢接受。

4歲小孩吃蔬菜、水果也很多，大便還是乾結，是怎麼回事？

除了膳食纖維的攝入，缺乏運動，胃腸如都比較慢，益生菌的定製不好，分年齡段定製的益生菌產品更能貼合不同年齡段嬰幼兒童的具體需要，是屬於寶寶自己的益生菌。

你好，劉主任，孩子吃飯慢，還細，碰到纖維粗的咽不下去，我們6歲了。

需要培養好的進餐習慣，從現在開始慢慢培養孩子每頓飯控制在15-20分鐘之間。鼓勵孩子充分咀嚼後吞咽。

主任好，孩子不愛吃雞蛋，會不會營養不均衡？

雞蛋是富含優質蛋白的食物，並且容易消化吸收，物美價廉，其他任何一種食物的蛋白質都敢不上雞蛋。盡量鼓勵孩子吃雞蛋，變換雞蛋的烹調方法，如蛋花、蛋羹、荷包蛋都可以。

另外，富含蛋白質的食物還有牛奶、紅色的肉、鴨蛋、鵪鶉蛋、魚蝦貝類。

四歲半的孩子需要單獨補鈣嗎？

只要飲食結構合理，鈣可以從食物中獲取，能夠保證鈣充足，不需要單獨補充鈣劑。

每天牛奶量保證至少300-400毫升，能達到500毫升是最好的，另外補充豆製品；堅果核桃；芝麻，一般鈣的攝入量是充足的，不需要單獨補鈣。

如果孩子不喝奶和酸奶，鈣的攝入就不夠了，這時需要膳食補充劑。

劉主任您好！想請問下4歲的孩子喝配方奶好還是喝奶粉好呢？

沒有特殊要求，建議3歲以內的孩子喝配方奶，滿3歲以上可以和奶粉和鮮牛奶，家長可以自己選擇，3歲以上牡蠣配方奶、普通奶粉和鮮牛奶都可以。

主任你好，春季生長快，飲食上要注意什麼嗎？

最重要的營養素是蛋白質，肉、蛋、奶、魚蝦、豆製品可以比平時多吃一點；適當增加奶、酸奶、豆製品，既補充蛋白質也補充鈣；鋅和碘，建議補充碘鹽，每周吃1-2次海藻類，如海帶50g每周。

天氣暖和，建議保證寶寶每天戶外互動1小時，促進新陳代謝，幫助孩子長個，最重要的是接受陽光中的紫外線，合成更多的維生素D，可以促進鈣的吸收。

孩子總愛吃甜食，有沒有問題？

是有問題的，甜食營養素的密度非常低，是高熱量的食物，不利於孩子體重的控制，還會引起齲齒，過多攝入甜食會抑制食慾，影響吃其他的食物，會消耗大量的維生素B1，還會影響孩子視力。

劉主任門診介紹

劉玉娟，營養學碩士，副主任技師

青島市婦女兒童醫院 營養科主任

營養科門診的服務對象：針對孕產婦、嬰幼兒和兒童青少年。

◆備孕期、孕期和哺乳期合理營養指導，嬰幼兒輔食添加及合理育養。

◆疾病狀態下的飲食診療，如妊娠期貧血、妊娠期低蛋白血症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓綜合征等。

◆兒童營養相關疾病，如兒童營養不良、兒童貧血、一型糖尿病兒童腎臟疾病等。

門診時間：周二全天周四全天 周五上午

醫院地址：青島市市北區同福路6號（洪山坡對面）

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