野蘑菇顏色鮮艷才有毒?這種蘑菇相貌平平卻有劇毒,別吃錯了!
大家好!我們是「灰花紋鵝膏」,人類總以為自己對我們很了解,其實,我們的這些情況你們可能根本就不清楚。
(灰花紋鵝膏)
情況一: 我們長相平平,卻殺人無數
老百姓都覺得自己采野生菌很有經驗:顏色鮮艷的蘑菇有毒,顏色普通的蘑菇沒有毒。但你們錯了!
我們不是無毒,我們劇毒。
近三年來,我們在湖南毒殺30餘人,這只是政府掌握的數字,其實遠不止這些。
(灰花紋鵝膏)
情況二: 我們一般每年6-7月出來搞事情
5月過了一半了,6月份是我們大顯身手的時候,三年來6月份毒蘑菇家族平均搞事57起,我們走過的地方,死的死,傷的傷,慘不忍睹,急救醫生搞手腳不贏。
今年,我們馬上要出山了……
(2015年至2017年份毒蘑菇家族中毒事件數據統計)
情況三:我們有致死毒素鵝膏毒肽
鵝膏毒肽對人的致死劑量為0.1mg/kg體重,一個中等大小的我們足可以毒死一個成年人。
(鵝膏毒肽)
情況四: 我們有假愈期,殺人於無形
我們殺人分四個階段:明顯表現出四個階段(潛伏期、胃腸炎期、假愈期和內臟損害期):
1、潛伏期(6-12小時)
誤食鵝膏菌後,一般發病較慢,有6-12小時的潛伏期,之後才出現中毒癥狀。
具有潛伏期這一特點對於中毒診斷具有很高的價值,因為大多數其他品種的有毒蘑菇食用後2小時以內就表現出癥狀。
2、急性胃腸炎期(6-48小時)
潛伏期過後出現噁心、嘔吐、劇烈腹痛、「霍亂型」腹瀉等腸胃癥狀。
嚴重情況下可能會導致酸鹼紊亂、電解質紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個時候的肝功能指標往往是正常的。這個階段一般維持12-24小時。
3、假愈期(48-72小時)
胃腸期過後,癥狀消失,近似康復,1-2天內無明顯易見癥狀,容易給臨床醫生和患者造成一個康復的假象。
在這個階段儘管臨床癥狀得到改善,但肝功能酶穀草轉氨酶AST、谷丙轉氨酶ALT和膽紅素開始上升,腎功能也開始惡化。
4、內臟損害期(72-96小時)
假愈期過後,患者重新出現腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀,病情迅速惡化,出現肝功能異常和黃疸,肝腫大,轉氨酶急劇上升,嚴重的高達幾千甚至幾萬。
隨著這些酶活性的急劇增加,肝腎功能惡化,凝血功能被嚴重擾亂,引起內出血,最後導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭,5-16天患者死亡。
(灰花紋鵝膏)
作案對象
我們一般選擇農民、老人和小孩作為作案對象。
農民經常碰到我們,所以我們的作案對象將近80%是農民,60歲以上老人病死率最高,也有不少小孩被我們放倒。
怎樣辨別?
其實認出我們也不難。
我們一般是「頭上帶帽(有菌蓋)、腰間系裙(有菌環)、腳上穿鞋(有菌托)」,很有派頭,對吧!
(灰花紋鵝膏)
主要特徵:
子實體中等大小,5~10cm,灰色至深灰色、暗褐色至近黑色,表面具深色纖絲狀隱花紋。
菌柄白色至淺灰色,常被淺褐色鱗片,近頂部有菌環。基部近球形,有菌托。
時間與生境:6-9月份生於闊葉林或針闊混交林中地上。
分 布:湖南全省各地都有分布。
毒 性:劇毒!是湖南省發生中毒事件最多、中毒人數和死亡人數最多的種類。
誤食了我們,老百姓怎麼辦?
立即撥打急救電話(120)。
及時前往醫院治療,萬一來不及就醫,應立即催吐,用溫鹽水或肥皂水灌腸幫助腹瀉排除體內。
讓患者飲用少量鹽糖水,補充丟失的體液,防止中毒者脫水導致休克。
對已昏迷的患者不要強行向其口內灌水,防止窒息。
保留毒蘑菇樣品或把發的朋友圈照片供專業人員救治參考,這一點很重要。
誤食了我們,沒有特效解毒藥,醫生怎麼辦?
一般老百姓在誤食後約6小時後出現胃腸道癥狀,經對症治療可以有緩解,但是在2-3天後出現肝腎損傷,之後進行性惡化5-7天後死於肝衰竭。
死亡率可達30-60%。
這樣的患者到目前為止沒有特效的解毒藥,綜合治療,對症治療仍是主要方法。
有證據表明靜脈注射水飛薊賓可能有效,早期口服活性炭、靜脈注射水飛薊賓,N-乙醯半光氨酸,早期血液灌流,肝臟損傷或肝衰竭應用血液凈化(人工肝)支持,肝移植是有效的治療方法。
(編輯Anne)
專業指導:感謝湖南師範大學陳作紅教授
湖南醫聊特約作者:湖南省疾病預防控制中心 梁進軍 段洪波
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