年老體衰，可別補過了
許多老年人為了增強抵抗力，提高生活質量，想吃點滋補中藥調理一下。這是可以的，有時甚至是很有必要的。但進補是有講究的，亂補一通可能適得其反。
因為補法是中醫汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種經典治療方法中的一種重要且適用範圍較廣的方法。補益葯是臨床常用藥物中的一大類藥物，僅常用中藥飲片即有百餘種，如人們較熟悉的人蔘、黃芪、党參、白朮、山藥、大棗、蜂蜜、當歸、熟地、白芍、枸杞子、制何首烏、桂圓肉、蛤蚧、冬蟲夏草、鹿茸、阿膠、鹿膠、龜膠、蓮子、黃精、玉竹等；屬補益類的市售中成藥品種則有幾百種，如參苓白朮丸、人蔘養營丸、六味地黃丸、參桂鹿茸丸、歸脾丸、八珍益母丸等。
虛證有哪些表現
中醫所講的虛證，包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陽虛、陰虛、陰陽兩虛及氣血陰陽皆虛等，有的還往往互相兼夾。
氣虛者常表現為肢體倦怠乏力、少氣懶言、語音低微、動則氣促、面色萎白、食少便溏，舌淡苔白、脈虛弱，甚或虛熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。血虛者則可見面色萎黃、頭暈目眩、唇甲色淡、心悸、失眠，舌淡、脈細，或婦女月經不調、量少色淡，或閉經等。
陽虛有脾陽虛和胃陽虛或脾腎陽虛之分，但人們所熟知的多為腎陽虛，見面色公式白、形寒肢冷、腰膝酸痛、下肢軟弱無力、小便不利，或小便頻數、尿後餘瀝、小腹拘急，男子陽痿早泄，婦女宮寒不孕，舌淡苔白、脈沉細等。陰虛多見形體消瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗失眠、腰酸遺精、咳嗽咯血、口燥咽干，舌紅少苔、脈細數。
針對上述氣、血、陰、陽的四類虛證，在中藥學和方劑學中，一般也將單味葯和成方分成補氣、補血、補陰、補陽四類，有的尚分為氣血雙補、陰陽雙補或氣血陰陽均補等類別。
醫生辨證後再施補
中醫藥學在疾病治療中特彆強調辨證論治、對症選葯，我們在選用藥物或食物養生時更應辨證施藥或辨證施膳。因為治療用藥是應急性的，常有間斷性或階段性，在疾病癥狀基本消失後即會停葯，而養生進補則是連續性或較長期的，如辨證不準，選葯不對，不僅達不到養生目的，反而會打亂機體的陰陽平衡。
人有男女、稟賦體質、年齡及生活習慣等多方面差異。在選用滋補藥時，不要跟風，更不要道聽途說，目前尚未發現能醫百病的良藥。可以先弄清自己的體質類型、健康狀況、衰弱的程度，權衡自己的優勢和弱勢，在一定時期內選定相對適宜或效果較為理想的品種。所以，在葯補前，建議到正規醫院請經驗較為豐富的中醫大夫進行辨證，並開出一個調攝的處方，或推薦選用1種～2種成方製劑。
年老首選淡補緩補
中醫運用補法時，有清補、淡補、緩補、峻補之別。一般人的亞健康狀態，或病情較為穩定的慢性疾病，或年老體弱者，多宜採用淡補、緩補的辦法，選用一些藥性平和或葯食兩用的藥物，如蓮子、山藥、薏苡仁、紅棗、桂圓肉、枸杞子、玉竹、百合、沙參、党參、麥冬、熟地黃、黃精、白扁豆等。在氣血陰陽並不是很虧虛的情況下，長時間採用多品種、大劑量、補益作用很強的滋補藥進行峻補是不適宜的。
有些情況不宜進補
滋補藥雖能增強體質，提高抗病能力，但使用一定要有針對性。因為我們運用滋補藥的目的主要還是補虛扶弱，協調陰陽平衡。在體質尚較強健，未有明顯虛弱癥狀表現時，盡量不用或少用滋補藥；在風寒、風熱或風寒挾濕等表證未痊癒，或有發熱等實證情況下，則不宜服用滋補藥。
在進補過程中也有過猶不及的例子。如有人在風寒感冒期間，自行服用黃芪等補益葯，導致汗孔閉塞，風寒之邪不得發散，導致病情惡變，經住院治療2～3個月才脫險。還有的患者因濫用人蔘補益，導致血壓升高、眼睛充血、口唇腫脹，出現人蔘濫用綜合征者。
文/湖南中醫藥大學第一附屬醫院
藥學部主任藥師 劉紹貴
編輯/管仲瑤
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