關於抗生素的一些小看法

由於我爸媽都在醫院工作，所以我一般都會有一些抗生素藥物的存貨。不過以前就有些同學，一感冒就要找我拿抗生素。我每次遇到這種情況就很糾結——我當然希望你的病快點好，但出於整個人類的健康我是不能隨便將抗生素給你的。

首先我們對於抗生素，我們要知道，所有常見的抗生素按照化學結構來分類的話都是基於一下四大類的——喹諾酮類抗生素、β-內醯胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素。那麼，這四類分類中，常見的藥物就有：

喹諾酮類抗生素：諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、氟羅沙星等

β-內醯胺類抗生素：青黴素及其衍生物、頭孢菌素等

大環內酯類：紅霉素、羅紅霉素、阿奇黴素等

氨基糖苷類：新黴素、卡那黴素、慶大黴素等

所以說我們拿葯時，看到這些藥物，就應該要知道，這些都是抗生素，一定要慎用。

早在1943年，青黴素這種抗生素就用在二戰的戰場上，且十分常見。甚至當時有一句標語，是」感謝青黴素，傷兵可以安然回家。「也正是這在當時青黴素就是救命葯的代名詞，抗生素使用範圍不斷擴大，且不受控制。

然而抗生素是一把雙刃劍，它在治癒人類各種疾病的同時，也帶來了新的麻煩，那就是細菌的耐藥性。

首先說一下細菌耐藥性是怎麼來的。首先細菌是沒有細胞核的，只有一個DNA擬核。細菌的增殖方式是無性二分裂，在分裂前會進行DNA的複製。而在DNA的複製時，有一定的概率由於鹼基配對錯誤發生基因突變，產生可遺傳變異。這種變異，可能就剛好使得這種細菌產生了耐藥性基因，由於基因決定性狀，當抗藥性基因通過轉錄表達後，某種抗生素就對這類細菌失效了。這種由於自生複製錯誤產生的變異概率是極小的，但抗生素等化學物質的作用卻大大增加了這種突變的概率，使得細菌的進化速度變得更快。也正是如此，在1928年還能夠用於治療淋病的青黴素，卻對在2011年發現在日本的超級淋病菌株沒有任何作用。

然後從種群的數量的變化角度來說，由於對資源的爭奪，某類細菌具有抗藥性細菌與非抗藥性細菌屬於競爭關係，當我們使用抗生素將非抗藥性細菌殺死後，競爭變小，抗藥性細菌可以大量繁殖，最終存活下來的就是抗藥性的細菌了。

超級細菌就是耐藥性細菌的例子。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，感染後48小時的存活率僅63%，更恐怖的是，這種細菌2015年已在廣州地鐵內部發現。但即便如此，抗生素都無可奈何的超級細菌，卻可以輕易預防，勤洗手，勤搞衛生，注意個人衛生。

同時，抗生素對病毒是沒有作用的，所以在沒確定自己是什麼感染類型的感冒時不要隨便吃抗生素。唯一有作用的情況，是由於病毒性感染導致抵抗力下降，然後造成了細菌性感染。但這種情款下抗生素也只是對細菌有作用，也就是說只是起到治標的作用，起不到治本的作用。

正確使用抗生素，不僅是對自己身體負責，更是對人類未來負責。

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