胰腺癌為什麼容易出現黃疸，胰腺癌黃疸就沒救了嗎？

胰腺癌近幾年的發病率逐年攀升，變得讓人聞風喪膽，為什麼胰腺癌可以活得「癌王」的桂冠呢？我們來看一組數據就知道了。上海2006年胰腺癌死亡率為10.67/10萬，位居惡性腫瘤死亡的第6位。在天津，胰腺癌是增長最快的5種惡性腫瘤之一，增長速度男性占第5位、女性為第1位。胰腺癌早期診斷率低（5%左右）；早、中期胰腺癌治療不規範、隨意性強；晚期胰腺癌治療不積極、對治療效果和預後缺乏信心；胰腺癌治療效果差：5年生存率＜5%、發病率vs死亡率=1vs0.99。

胰腺癌是一個發病率接近死亡率的癌症，五年的存活率低於5%.大多數的患者確診胰腺癌生存期僅為3-6個月。

胰腺癌根據腫瘤位置分可以分為胰頭癌，胰體癌跟胰尾癌三種。一般胰頭癌的患者比較容易出現黃疸的情況，因為胰頭癌腫瘤的位置跟膽總管很接近，腫瘤很容易就壓迫膽總管出現黃疸的情況。也不排除其他的兩種胰腺癌出現黃疸的情況，一般很多胰腺癌患者出現肝轉移就容易出現黃疸的情況。

一般來說胰腺癌患者出現黃疸已經是晚期了，黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬於梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性，雖可以有輕微波動，但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕，在早期與壺腹周圍的炎症消退有關，晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合併頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性。

消除黃疸的三種方法方法：

1、經內鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位後,行支架置人術,在有經驗的單位成功率較高,但缺點是有發生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。

2、如上法不成功,可行經皮經肝膽道穿刺引流術,如引流通暢,可經引流道置入支架,此法創傷較上法稍重,且置人成功率一般較低,故使用較少。但即使不能置人支架,仍可持續外引流消除黃疸。

3、經腹腔鏡行膽囊空腸吻合術,如患者同時存在胃腸道梗阻,也可同時行胃腸吻合術是其優點。 總之,應儘可能解除梗阻,且首選切除術,如不能切除,應儘可能選用創傷小的方法。胰腺癌廣泛肝轉移而出現肝細胞性黃疸的病人,是肝功能衰竭的表現之一,要採取護肝等對症能減輕病人的痛苦。

當然如果是肝功能異常導致的黃疸，建議可以服用保肝護肝的藥物緩解，rh2可以配合一起服用緩解胰腺癌患者晚期的癥狀，延長患者的生命。

針對目前胰腺癌的治療水平來說，胰腺癌目前治療主要還是以延長生命，減輕痛苦為主要的治療目的，早發現早治療仍是胰腺癌治療的關鍵所在，對於高危人群來說應該每年定期體檢很重要。

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