短恢復期高存活率，自體脂肪填充2.0版來了！

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沒錯！這幾年自體脂肪填充已經成了微調抗衰的主力軍啦！它可是變甜美少女臉的利器哦~娛樂圈中就有不少的女明星用它來打造減齡的童顏

生孩子後復出比之前更少女的戚薇

從典型的「苦情相」，變成了飽滿的「國民初戀臉」的毛曉彤

當然，任何微調都是有恢復期的。自體脂肪填充術後2~3天時臉部腫脹最厲害......國民女神高圓圓就曾被拍到恢復期里腫脹脹脹的臉。

天后王菲也有被拍到過哦~

想要少女臉但又不想有這麼久的腫脹期，有沒有比自體脂肪填充更好的方法？當然有！答案就是最近越來越火的脂肪幹細胞膠。脂肪幹細胞膠是脂肪嗎？它有什麼優勢？可以用它在打造少女顏呢......這期我們請到了廣州南方醫院整形外科的主治醫師董自清來解答。

趕緊來聽聽他怎麼說吧！

美黛拉：最近，脂肪幹細胞膠（SVF-gel）在醫美圈引起了不少討論。脂肪幹細胞膠是什麼？可否請您給我們介紹一下。

董自清：脂肪幹細胞膠是南方醫院整形科脂肪團隊的獨創性技術，可以說是傳統脂肪移植技術的全面升級。大家都知道，傳統的脂肪移植面臨很多問題，比如保存率低、術後腫脹期長、可能需要多次手術等。

（傳統自體脂肪填充過程）

脂肪組織中90%的體積是油脂成分，這部分油脂進入體內後會被組織吸收，同時引起明顯的炎症反應，因此術後保存率低，腫脹明顯。脂肪幹細胞膠（SVF-gel）就是對待移植脂肪進行深加工，將脂肪里的油脂成分，提前通過我們獨創性的技術去除。處理後的脂肪膠中含有高濃度的脂肪幹細胞成分以及可以促進脂肪組織再生的細胞外基質，因此遠期保存率穩定；同時術後的腫脹期短。它可以說是傳統脂肪移植的2.0版本。

美黛拉：它和自體脂肪+PRP又有什麼不同？它能解決哪些常規的自體脂肪填充無法解決的問題？

董自清：先給大家簡單科普一下PRP，PRP全稱叫富血小板血漿，它是把血液中的血漿和血小板高度濃縮後，分離出來的液態產物。它含有高濃度的生長因子，但不含幹細胞成分，所以它並不能稱之為細胞療法。

大家都在說PRP雖然可以實現面部年輕化，但目前的相關研究並沒有證實PRP可以顯著性的促進脂肪移植後的保存率。因此客觀來說，PRP聯合脂肪移植是否真的可以促進脂肪移植後的遠期保存還有待進一步研究。

美黛拉：脂肪幹細胞膠（SVF-gel）填充的步驟是怎樣的？您認為哪一個步驟對醫生的技術要求最高？

董自清：對美容手術來說，面診是最重要的診療過程之一，脂肪幹細胞膠填充與普通脂肪移植相比需要更多的脂肪，因此我們會在術前評估求美者的身高體重比，皮下脂肪需達到一定厚度才能有足量脂肪進行手術。我們建議BMI在18以下的求美者在做脂肪幹細胞膠填充面部前，先進性一段時間增肥。

確定了手術方案後，需要做一些術前的常規檢查，這其實是任何美容手術或是外科手術都需要的。另外，建議求美者安排好自己的術後恢復時間，雖然脂肪幹細胞膠填充術後的腫脹比傳統的自體脂肪填充輕，但是任何外科手術都是需要恢復的，哪怕是比較輕，我也建議要有5-7天的恢復時間。早期剛做完，肯定不太美觀，它需要一個蛻變期。

手術當天，我們建議做一定的靜脈全麻來輔助，因為抽脂的過程中還是比較難受的。靜脈全麻安全有效，可以緩解求美者的焦慮和疼痛。

接下來就是抽脂，脂肪的供區我們一般選擇在下腹部、雙側腰部或大腿內側。供區的選擇主要看求美者形體的特徵，不同的供區的脂肪的質量和存活率並沒有明顯的區別。我們建議首選的部位是雙側的腰部和腹部，因為腰腹部術後的包紮和固定更容易恢復更快。腰腹部在第7天拆線時，基本上沒有什麼不適了，若選大腿部位抽脂，術後大腿的牽拉感和不適感會持續將近一個月。

脂肪提取後就需要進行一系列的提純和處理。首先需要通過離心機的高速離心，把裡面的水分排出；然後經過我們的物理處理——二次離心技術，把裡面的油脂去掉，剩下的部分就是我們需要製備出來的脂肪膠。

（脂肪幹細胞膠的製備過程）

最後一步就是填充，這一步是最考驗醫生的。自體脂肪填充具有一定的手術風險，尤其是在額顳部，因為額顳部有豐富的血管，注射物一旦進入了血管，會帶來很嚴重的後果。對於淚溝和蘋果肌的填充，更多的是考驗醫生對美學的判斷和手術操作的精確性，因為這些部位對容量極為敏感，注射量的多少對術後影響非常大。

面部填充做完後，我們一般是不建議做任何的包紮或是冷敷、熱敷。術後腫脹一般在術後第三天和第四天出現，之後開始慢慢消腫，術後一個月是效果最佳的時候。

美黛拉：它的成活率大概是多少？是否和自體脂肪填充一樣，會超量注射？「超量」是怎麼把握量的？需要進行二次填充嗎？

董自清：面部不同部位進行SVF-gel填充後的保存率並不完全相同，下頜部位的成活率是60%—70%，蘋果肌的成活率會更高。從整體上說，它的成活率比自體脂肪填充要高。

脂肪膠的另一大特性就是可以冷凍保存，目前的技術手段至少可以保存3個月。因此我們會過量抽取一部分脂肪，把它製備成脂肪膠後進行冷凍保存。對於額頭及太陽穴這些需要大量容積的部位，若術後存在容積不足，我們就能把多餘的脂肪膠解凍，在門診進行補充注射，注射過程類似於玻尿酸注射，很大程度上不再需要進行第二次手術。另一方面，這種手術方式也可以避免過渡填充。以往為了脂肪吸收後仍能保存足量的體積，往往進行過渡填充，這樣就會造成填充體積的不精確。凍存技術的誕生保證了術後仍可以在早期吸收後進行二次填充，因此我們不建議過量填充。

美黛拉：間隔多長時間可以進行第二次的補充注射？

董自清：我們一般建議在兩個時間點進行複診以及補充注射。第一個時間點是術後一個月，第二個時間點是術後三個月，這時候脂肪的保存已經趨於穩定，已經可以呈現出最終70%—80%的效果，可以確認是否需要進行補充注射。

美黛拉：SVF-gel彈性好且不易擴散，適合用於豐唇、豐卧蠶、填淚溝等精細部位的填充嗎？術後效果怎麼樣？

董自清：和自體脂肪相比，脂肪幹細胞膠最佳的填充部位是淚溝和蘋果肌，其次是下巴。因為傳統的自體脂肪在淚溝和蘋果肌這兩個部位，是很難進行精細注射的；對下巴這個部位來說，普通脂肪的存活率是比較低的。

卧蠶不是脂肪幹細胞膠注射的最佳部位，因為注射卧蠶需要硬度較高的材料，建議求美者選擇玻尿酸。脂肪幹細胞膠豐唇的效果比傳統的脂肪好，但因為嘴唇經常運動，可能會需要補充注射。

美黛拉：少女感現在越來越流行，可以怎樣利用脂肪幹細胞膠填充打造出少女感呢？

董自清：要有少女感，面部輪廓要飽滿，偏向鵝蛋臉和圓臉。如果求美者有明顯的淚溝，首先要把淚溝填起來；其次還可以選擇填充太陽穴，這個部位的填充能讓顴弓看起來沒有那麼高，使其更偏向「鵝蛋臉」；對於比較瘦的求美者來講，臉頰的凹陷也需要進行填充。經過上、中、下三個區域的填充，面部飽滿度提高了，臉型就會偏向現在比較流行的鵝蛋臉。

另外，可以利用脂肪幹細胞膠里高濃度的生長因子提取物來改善膚質，這樣皮膚就能顯得白裡透紅。

美黛拉：脂肪幹細胞移植對醫生的技術要求高嗎？求美者應如何選擇醫院和醫生？

董自清：脂肪幹細胞膠移植的難點主要集中在兩個方面。第一點是製備，這屬於一個比較新的技術，並不是所有的醫生都會的，作為項目技術的創始人，我們團隊的經驗是最豐富的。第二點是注射，它的注射要求比傳統的脂肪注射要高很多，不能注射過量，還要注射均勻，達到面部年輕化的效果。我們有一些和傳統脂肪不完全相同的注射方法，比如我們會讓求美者以半坐位來填充淚溝。

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