兩三歲的乙肝寶寶真能接受治療？

玫瑰媽媽們的跟帖

由於你上一篇博文，我們論壇和QQ群的很多乙肝媽媽非常關心，糾結，矛盾，甚至是心理掙扎。我們的寶寶都是兩、三歲，肝功能都正常，大三陽。

我代表大家媽媽諮詢幾個問題：

1.攜帶治療長期干擾和拉米後如果幹擾失效，需要接著口服抗病毒藥嗎?

2.干擾最後小三陽會複發病嗎?

3.您門診攜帶小兒治療成功的概率是多少?

我們小孩目前本健康快樂的，但我們也很嚮往著痊癒，這利弊還得您幫我們細說回復，給我們大家乙肝媽媽一顆定心丸。

/博主解釋/

一言難盡，但今天還不是能回復你們問題的時候，而我想表達的也遠不是這篇短文所能包涵的。

問題的緣起

前三篇推文是對慢性HBV感染小兒的配套博文，請你們細細看，尤其是最後一篇。

這些孩子現在健康快樂，都有花樣的童年和歡快的少年;但我當前服務的幾乎每天都有不少肝硬化、也少不了有肝癌。

七年前激發我開博，初衷是因為肝硬化和肝癌大都是被「小三陽」肝炎所耽誤，因此在迄今230多篇博文中很少牽涉到「大三陽」肝炎，而許許多多卻是「小三陽」的話題，廣大網友會知我的苦心。

當前，許多患者對「小三陽」已有警覺，我感到由衷的欣慰。

近幾年我治療了數十例小兒肝炎，有很高的療效。有些媽媽抱了「大三陽」肝功正常的寶寶來門診，我感到很無奈。

半年多來看了不少文獻，在台灣幾篇早年對保險檔案中數千慢性HBV感染者幾十年的隨訪分析，結論是宮內傳播小兒成年後有發生肝硬化和肝癌的高危性，這與我自己的經驗吻合。

玫瑰媽媽們的問題現在還只能如此回復

我門診已經治療肝炎小兒約70人，過去用普通干擾素49人，其中幼兒(1-6歲)的16人，有效(病毒轉陰，「大三陽」轉「小三陽」，肝功正常)的近70%，痊癒(表面抗原轉陰、大都出現表面抗體)的50%;7-12歲的小兒效果差一些。

總之，年齡越小，效果越好，原因是病毒在肝細胞內紮根還不牢。

近2年用派羅欣治療小兒肝炎已有30多人，治療結束的有22人，效果超過普通干擾素。其中有幾人谷丙酶並沒有到2倍，其實還不夠肝炎診斷。

可能對免疫耐受的HBV感染小兒也會有效，因為有國外的報告，也有自己的一些體會。

成年的慢性攜帶者錯誤用核苷類葯來我門診的不少，其實大都能降低病毒水平，只是「大三陽」轉不了，最後無效停葯，40%反彈發病再治療。

對此，我已經考慮了幾個月，老年人保守，雖然胸有成竹，實際才開始不久。最後結果無非是有些小兒痊癒;有些有效、但還是「小三陽」攜帶;也必定有無效的。各佔比例多少，2、3年或更久後才能清楚。

已經反覆討論過治療方案，包括所有細節。首先要服藥(春節不影響治療)，預期病毒能降低3次方以上;然後才用派羅欣，整個療程60周。藥量隨年齡不同，費用約2～3萬元。母親一定很辛苦。

你們「論壇和QQ群的很多乙肝媽媽看前一篇博文後糾結，矛盾，甚至是心理掙扎」，現在說不清楚，但治療結果總是幾人歡喜幾人愁。

希望能像小兒肝炎一樣，大多數人歡喜很少人愁，但是現在還無法回復玫瑰媽媽們，大概可以說會比國外報告好一些，因為是在他們研究的基礎上;用的是最強效的葯;說實在我很盡心，也有經驗。

其實，我也很矛盾，幾個月來猶豫不決。想從近處的小兒先來，但治療結束需要1年多，而療效是年齡越小越好。

【素材來源：駱抗先博客】

素材發表於2013年12月，與當前的醫學進展可能會有所出入，請乙肝戰友們注意甄別。

原文標題 | 對玫瑰媽媽們回復的補充

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