第2個月：逐漸適應用心學習

最新 05-21

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女寶：小湯圓 2014年1月18日（孕40周零三天）順產出生，體重3050克，身長50厘米。生下時，啼哭洪亮有力，產房外聽得清清楚楚，看來是個「大嗓門」姑娘。

媽媽：湯XX 33歲，孕前體重48公斤，臨產前體重60.5公斤。整個產程非常順利，從人工破水到寶寶出生，僅用了6小時。

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湯媽媽獨白

進入第2個月後，全家人逐漸從無頭蒼蠅般忙亂的狀態中調整過來，小湯圓的作息也開始有規律可循，雖然還是狀況頻出，但我已經淡定許多，不再一有事就想往醫院跑。寶寶的成長其實也在幫助媽媽更快成熟起來，更好地適應新角色。

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選擇補啥得謹慎

小湯圓的第一次兒保體檢是在第42天，體重接近平均值，身高還差一點，兒保醫生特別關照要開始給寶寶補充維生素D了，防止缺鈣。看到小湯圓身高不夠，我有點著急了，特別是當我了解到身邊不少媽媽在給寶寶補維生素D、DHA、鈣或是多種維生素時，有一種緊迫感，生怕寶寶輸在起跑線上。但到底該補什麼，我一下子陷入了迷茫。這些東西看上去似乎都很重要，可如果每樣都吃，對這麼小的寶寶來說是不是合適呢？網上眾說紛紜，但比較集中的意見是補維生素D，能夠促進骨骼對鈣的吸收，防止佝僂病，而其他營養素據說母乳中全都有，慎重起見，我也只選擇了這一種。購買過程中我又遇到了困難：現在市面上有純維生素D，也有維生素A+維生素D，為此我糾結了半天，最終還是海淘了一款純維生素D產品。但究竟對不對，心裡其實還是沒底。

專家來指導:

體重、身長等生長發育指標是衡量嬰幼兒健康的主要標準，幾乎所有的父母都非常關注其增長值，並會對測量結果進行比較和衡量。「平均值」是約一半的寶寶能夠達到的水平，不是可接受的最低限值，因此低於平均值並非不正常。而且，也不能依據一次測量的結果來判斷寶寶生長是否正常。以生長曲線為基礎，連續、動態的監測才有參考和評價意義，只要寶寶生長曲線的軌跡在同一水平，就說明為正常。

良好的營養是寶寶發育的基礎，市面上那麼多營養補充劑，到底要不要給寶寶用呢？不同階段的寶寶飲食結構不同，只要食物選擇均衡、恰當、足量，不需要依賴營養補充劑。對小寶寶而言，母乳最好，配方奶也都是營養全面的食物，但由於母乳中維生素D的含量相對不足，所以母乳或者混合餵養寶寶滿2周～2個月開始，需每日口服補充200～400國際單位（IU）的維生素D。不論選何種製劑，不論國產的還是進口的，要明確其中維生素D的含量是否滿足每日所需，並注意不要過量。鈣是另一種廣受關注的營養素，關注攝入量，更應關注吸收率。常說的「缺鈣」導致佝僂病，實際上是「維生素D缺乏性佝僂病」，因為維生素D能促進骨骼對鈣質的吸收利用，如果缺乏，即使鈣攝入足夠，也會因吸收不足而引起疾病。由於任何營養補充劑都會含有一些穩定劑、防腐劑等，所以除必須外，儘可能不給寶寶用各種營養補充劑。

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護理眼睛學問多

?某天早晨，我突然發現小湯圓右眼的分泌物要多於往常，一開始也沒太當回事。可過後幾日仍沒有好轉的趨勢，左眼也開始有相同的問題，但並不同時發生。嚴重時分泌物的顏色由白轉黃，多到有些糊住了眼睛，這引起了我的注意。我察覺到分泌物多的時候，湯圓還會經常揉搓眼睛，似乎有什麼不適。我根據網上的資料推測，癥狀有點像是鼻淚管阻塞。於是，我嘗試每天三次用溫熱毛巾輕敷眼睛，並按摩眼內角下鼻樑的位置，幫助促進鼻淚管暢通，幾天試下來眼屎有所減少，但還是時而反覆。後來一位有經驗的媽媽告訴我可用生理鹽水沖洗眼睛，果然沒出兩日，分泌物就都沒有了，小湯圓的眼睛又恢復了往日的神采。我這才鬆了口氣。

專家來指導:

1歲以內的寶寶常會出現一隻眼睛分泌物較多的現象，個別寶寶會雙眼分泌物較多，這是寶寶發育過程中常見的正常現象。由於寶寶鼻淚管相對狹窄，不能完全引流或排空淚水，淚水蒸發後會留下類似「眼屎」的分泌物，與鼻淚管暢通不良有關，多數寶寶出生後6～12個月內自行疏通。像小湯圓這樣的情況，媽媽的處理是正確的。如果寶寶眼內分泌物較多，尤其每日清晨較明顯，可用溫熱的毛巾輕敷在分泌物較多的眼睛上，幾分鐘後取下，毛巾會帶走一些黏稠分泌物。如果還有，可用生理鹽水沖洗，並按摩眼睛內角下的鼻樑部位，不必擔心生理鹽水沖洗眼睛會有副作用。另外沒有確定的感染時，也無需使用抗生素眼藥水或眼藥膏。

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不哄不抱難入眠

小湯圓在睡覺方面應該還算是個天使寶寶，不會黑白顛倒，睡覺也很安穩，半夜裡餓了閉著眼吃，吃完就睡，不會哭鬧，但也有許多寶寶的睡覺通病。譬如鬧覺，明明已經哈欠連連，極度睏乏，可如果大人不哄不抱，她就會一直哼哼唧唧不肯睡。為此，我也反省過，或許她從生出來就已經習慣了通過搖晃、抖動、含著乳頭入睡，這些都是她睡眠的輔助「道具」，一旦沒有這些「道具」，即便再累她也堅持不睡。只是壞習慣形成容易，要改過來就難了。再譬如抱睡，抱在手裡看似睡得很香，可一放下去就醒，有時放了三四次還是不行。無奈之下只能抱著她睡，少則一個小時多則三個小時，抱得腰酸背痛腿抽筋，就是為了讓她多睡一會兒。幸好只是白天這樣，我知道新生兒來到這個世界上，首要的是缺乏安全感，所以抱就抱吧。

專家來指導:

睡眠是小寶寶的一項重要的活動，睡得是否踏實也是家長們經常糾結和苦惱的問題。寶寶怎樣的睡眠才叫踏實呢？如果睡覺期間翻身但不醒來，或發出一些聲響但自己能調整並繼續睡覺，就可以叫睡得踏實。小寶寶自主入睡的能力還非常有限，需要逐漸的培養，他和成人一樣，在睡眠過程中會翻身或發出一些聲響，如果大人擔心寶寶會醒來而立刻給予哄拍、抱起、餵奶等，會讓寶寶對這種及時的應答產生依賴，當成人的懷抱、媽媽的乳頭等「輔助入眠工具」不在時，小寶寶就會很快醒來。況且溫暖的懷抱、媽媽的味道，要比獨自睡在小床上更吸引寶寶。

寶寶睡覺時，建議家長不要一有動靜就趕快抱、拍或餵奶，要給寶寶練習自主入眠的機會，學會自己安靜下來繼續睡覺。已經養成抱睡習慣的寶寶，也不能為了糾正抱睡的習慣，而無視寶寶的哭泣，隨著寶寶逐漸長大，是能夠學會自主入睡的。另外，需要提醒的是，夜間睡眠期間寶寶生長激素分泌旺盛，睡長覺有利於寶寶長身體，所以不要因為擔心寶寶會餓，而用主動餵奶打斷寶寶的睡眠。

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寶寶成長驚喜多

第2個月明顯感到小湯圓開始和我們有互動了，並且常常有驚喜發生。驚喜一：會追物。每當我給她看黑白視覺圖書的時候，她總是目不轉睛地盯著看，當我移開書的時候她的眼睛也會跟著走。她開始四處打量，對周圍的東西似乎充滿著好奇；驚喜二：會逗笑。有一天，我發現小湯圓對於我的逗笑有回應了，她張開嘴朝我微笑著，沒有牙齒的她露出了粉紅色的牙齦，讓我感覺她整張臉都容光煥發；驚喜三：會發聲。空下來的時候，我會經常讀兒歌、唱歌給她聽或是想些簡單的問題問她，雖然有時會覺得這樣說話有點像唱獨角戲，但其實這就是寶寶最早的語言課，對她今後的語言發展會有所幫助。這個月我觀察到小湯圓能發出的聲音從單音節的尖叫聲，擴展到拉長的多音節：「唉、啊、哦！」，到月底的時候，她的音調甚至也變高了，更有音樂性。

專家來指導:

滿月後的寶寶，日間覺醒活動的時間開始漸漸變長，也需要更多的關注和互動。湯圓媽媽和寶寶做追視遊戲，「唱獨角戲」等，是非常好的、適合寶寶這個月齡發育特徵與需求的親子互動，不僅有助於發展良好的親子關係，給寶寶帶來安全和愉悅的情感體驗，促進寶寶的心理健康發展，而且能讓寶寶在愉快的親子交流中，積極發展動作、語言、認知等各方面能力，幫助寶寶成為體格、智能、心理都健康和完善的個體。

新手媽媽，最需要的是心理的支持！

媽媽和寶寶彼此逐漸適應，享受美好的親子關係吧！

最初的緊張、焦慮逐漸過去，媽媽的身體和精力也逐漸恢復，月子里媽媽的主要任務是休息好，出了月子後就可以更多地參與到給寶寶洗澡、與寶寶做遊戲這樣的活動中去了。育兒是一件辛苦的事情，大部分的家庭都會有老人、保姆幫助照料寶寶，但建議媽媽和爸爸都積极參与育兒，與寶寶充分地交流與互動，這是建立親密、穩固的親子關係的開始。而這種良好開端，對寶寶今後身心健康發展都非常重要。寶寶雖然還會出現這樣那樣的狀況，但媽媽不要過分焦慮，通過學習科學的育兒知識和技能，與寶寶一起成長，然後放鬆心情，體會寶寶向我們展示的生命和成長的神奇。

文/

上海市兒童醫院田園主管醫師

上海市兒童醫院陳津津主任醫師

編輯/寸寸

圖片來源於網路

上海市科委科普項目資助

（項目編號18dz2307100）

暗中觀察

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