美國稱正常人補鈣和VD沒用？這些年的鈣都白補了嗎！

保健時報

隨身的健康生活指南

美國稱正常人補鈣和VD沒用

有骨質疏鬆者仍應補這兩樣

保健時報記者 楚超

近期，美國預防服務工作組在《美國醫學會雜誌》（以下稱《JAMA》）上發布了兩篇最新權威報告稱：中老年人不論是補鈣還是補維生素D（以下簡稱VD），或者兩樣一起補，都不能幫助那些沒有骨質疏鬆史的老年人預防骨折。難道，這麼多年的鈣和VD都白補了？

補鈣和VD跟預防骨折不直接相關

研究者綜合統計了涉及5萬多人、幾十項的隨機臨床試驗結果，未發現與使用安慰劑或未治療相比，使用鈣補充劑與髖部、脊柱或其他骨骼的骨折之間存在明確的直接關係。

補充VD有助鈣的吸收，但研究當中，也並沒有發現補充VD與骨折風險之間存在顯著的直接關係。

也就是說，無論是補充鈣還是補充VD，或許都不能直接預防骨折。

無獨有偶。此前一篇發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的文章也指出，一項歷經7年、針對3.6萬餘名50~79歲中老年女性的隨訪發現，補鈣的同時補VD並不能直接預防髖部骨折。

在國內，2017年12月，天津醫院的科研團隊也曾發表類似的研究結論，在國內引起了不小的爭議。

鈣和VD還是要補，以預防骨質疏鬆

「大家需要注意，《JAMA》的這篇文章中有個關鍵的表述：補充鈣和VD對沒有骨質疏鬆史的老年人來說，預防骨折意義不大。然而，骨折分為非骨質疏鬆性骨折和骨質疏鬆性骨折，這篇文章只涉及了前者，但並沒有直接涉及補鈣和VD跟預防骨質疏鬆之間的關係。而患有骨質疏鬆的人群出現骨折的風險更高。」中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任醫師黃建林表示。

通過補鈣和VD能夠減緩骨質流失的速度，維持骨密度，預防骨質疏鬆和骨質疏鬆性骨折，仍是學界普遍的認知。國內方面，現行的、由中華醫學會組織編寫的《原發性骨質疏鬆症診療指南（2017）》，仍推薦將鈣和VD補充劑用於骨質疏鬆的治療。

預防骨折，多步行、慢跑、曬太陽

《JAMA》的這篇文章建議，對於預防骨折，65 歲以上的老年人應進行飲食和鍛煉干預，並且要多曬太陽。

有研究發現，每天步行或慢跑 0.5~1 小時，能有效維持骨密度。每天曬太陽 20 分鐘以上，能有效促進 VD 的生成，從而保證鈣的吸收。此外，還要定期檢測骨密度。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 楚超

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！