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慢性蕁麻疹中醫體質學的理論

現代中醫在辨證治療蕁麻疹的過程中,認識到社會環境、情志、生活方式等與慢性蕁麻疹的發生關係密切,蕁麻疹中醫又叫風濕疙瘩。可見,在蕁麻疹發病誘因方面,有遇風、遇熱、遇冷的不同,也有晨起發作和夜間發作的不同,具有個體差異性,與其內在的體質狀態有一定關係。

同時,現代人們的生活特點和情志因素也被認為是慢性蕁麻疹發病的重要影響因素,臨床上可分為:

①多見於熬夜工作者,或勞累後發作加劇。皮損常反覆發作,延續數月或數年,風團瘙癢,夜間多發,潮熱盜汗,手足心熱,舌紅少津,脈細或數。

②發疹與月經相關,常於經前數天開始出現,隨月經乾淨而消失,下次月經來潮時再發。風團色淡白或與膚色相同,伴月經不調,經無定期,行經時間短,量少,伴頭暈,腰酸痛,舌淡、苔白,脈細弱。

③常見於精神受創和工作壓力大的人群,皮疹發生與精神緊張,焦慮抑鬱相關。患者常心煩易怒,胸脅脹悶不舒,喜歡嘆氣,以長嘆為快,舌質瘀黯,脈弦。由此可見,現代中醫已充分認識到精神因素(緊張、焦慮、抑鬱)、生活方式(晚睡熬夜、工作壓力大)、特殊生理等方面與本病關係密切,重視通過避免和消除以上不良刺激來減輕蕁麻疹的發病。可以說,傳統的中醫辨證論治思想包含了豐富的體質學理論。

中醫體質學認為,精神因素、生活方式、地域環境等是體質形成的重要原因,而不同偏頗體質又決定了人體對某種疾病的易感性,影響疾病的具體表現、證型、轉歸和預後。可見,傳統的辨證論治思想包含了一定的體質理論,具備了蕁麻疹體質論的雛形。

隨著中醫體質學的發展,關於蕁麻疹體質類型方面的研究正逐漸成為研究的熱點之一中醫體質學是近幾十年發展起來的一門新興學科,認為體質的偏頗是疾病發生的內在根本原因。

中華醫藥學會2009年頒布了中醫體質分類與判定標準,使蕁麻疹在中醫體質方面的研究得以推廣。

總之,雖然近幾年關於慢性蕁麻疹體質方面的文獻較少,但研究內容詳盡全面,為蕁麻疹體質的進一步深入研究打下了良好的理論基礎,有些理論甚至可以直接用來指導臨床用藥,實用性強。

中醫體質學「調體方葯」的出現,通過調理偏頗體質,可望達到平衡陰陽,治療及預防疾病的目的。

綜上所述,慢性蕁麻疹在體質方面的研究源遠流長,傳統中醫理論雖然蘊含了豐富的體質學思想,但尚未引起足夠重視;近年來隨著中醫體質學的發展,中醫體質理論的完善和調體方葯的出現,關於各種疾病的體質學研究逐漸成為中醫現代臨床研究的重要領域。

而目前蕁麻疹的體質學研究尚處於起步階段,大多集中在蕁麻疹體質分布特點、體質影響因素等方面的研究,尚未有慢性蕁麻疹調體治療的相關報道,這也正是今後蕁麻疹研究的一個重要方向;由於蕁麻疹有其獨特的發病機理,目前的調體治療方葯是否完全適合蕁麻疹,調體療效是否突出,均需要進一步研究。

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