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女性最佳生育年齡

導讀:

現代生活壓力增大,越來越多的小夫妻們選擇了晚婚晚育。然而,研究表明父母年齡過大,造成智力低下和其他神經系統發育問題的可能則增加。同時,懷孕對對高齡產婦的身體也是一種考驗。

女性最佳生育年齡

江蘇省人民醫院生殖中心:徐嗣亮

小芸夫婦結婚已經10多年了。開始,因為年紀尚輕,兩人又都處於事業上升期,經常出差,夫妻間聚少離多,所以一直沒有要孩子,他們總覺得想要的時候,孩子自然就來了。並且晚一點要孩子,可以給孩子提供更好的物質經濟基礎,何樂而不為呢?然而,隨著年紀漸長,看著周圍的朋友一個個成為了「曬娃狂魔」,小芸夫婦從心底開始期盼著孩子的到來。

於是小芸夫婦在靠近40歲大關時開始努力的備孕,然而半年過去了,一年過去了,小芸肚子仍然毫無起色。無奈之下,小芸夫婦只好到醫院尋求專業人士的幫助。生殖科醫生對小芸的卵巢功能進行檢查,結果發現小芸的卵巢功能已經開始下降,並且卵泡發育也並不理想。醫生針對小芸的情況,通過微刺激促排卵的試管嬰兒技術使小芸受孕了。

然而,孕期的不易是小芸無法想像的。多年不規律的生活使小芸的身體素質下降,作為40歲的高齡初產婦,小芸的身體狀況並不適宜懷孕。小芸的血壓和血糖在孕期均不穩定,而甲狀腺功能也沒有達到理想的標準,均需要藥物治療。因為高齡,小芸寶寶染色體異常的風險大大增加,醫生建議羊水穿刺排除染色體異常。在整個孕期,小芸都是醫院的常客,每天都在為寶寶的健康擔心。因為年紀大,產力不足,產程停滯,寶寶剖宮產出生,因為子宮收縮乏力產後出血較多,恢復得明顯不如年輕的媽媽們。

回顧小芸的例子,我們不得不感慨高齡生產的不易。如今,隨著人類預期壽命的延長,以及現代生活壓力的增大,越來越多的小夫妻們選擇了晚婚晚育。然而,過晚生育會影響精子和卵子質量。同時,懷孕對高齡產婦的身體也是一種考驗。然而,母親年齡過小,自身尚未完全發育成熟,也不利於孩子的生長發育;而從撫養能力的角度,過於年輕的父母社會經歷薄弱,也會直接影響到兒童的智力教育。那麼女性到底在多少歲生孩子是合適的呢?

女性最佳生育年齡

(圖1:孕產婦相關併發症與孕婦年齡之間的關係)

有學者對全美2009年700多萬住院人口進行統計,分析了孕產婦相關併發症與孕婦年齡之間的關係(包括早產,宮內感染,產褥感染,FGR,產後出血,胎兒窒息,高血壓,子癇相關疾病,前置胎盤等),發現年齡很大和年齡很小,都有較高的併發症風險,而中間年齡段(25~34歲)的發病風險相對較低(圖1)。而統計胎兒染色體異常與孕婦年齡的關係(圖2),可以看出,染色體異常發生率在19~21歲時最低,此後風險逐年增加,並在35歲時陡增。在40歲時,胎兒染色體異常的發生率為到1/62,而此概率在50歲時將達到1/6(如果還有幸能夠受孕的話),這還不包括早孕時因染色體異常造成的流產。因此,全面考慮孕產婦相關併發症及胎兒染色體異常風險,一般將女性的最佳生育年齡界定在25~34歲之間,最遲不超過35歲。女性在此時期,全身發育完全成熟,卵子質量好,孕產期併發症少,胎兒生長發育好,早產、畸形兒和痴呆兒的發生率最低。

(圖2:胎兒染色體異常與孕婦年齡的關係)

結語

一般將女性的最佳生育年齡界定在25~34歲之間,最遲不超過35歲。但討論此概念的時候,我們需要明確,這個最佳,只是概率上的最佳,實際情況往往因人而異。在有妊娠計劃時,我們可以把最佳生育年齡作為一個主要的參考指標,但同時還要兼顧自己的身體情況,家庭、工作環境。如果已經錯過了最佳生育年紀,也不要緊張,只要在孕前積極地做好心理、生理準備,定期進行孕前體檢、孕期產檢,合理飲食,積極避免、控制各種孕產期併發症,同樣也可以擁有健康的寶寶。

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