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針對乙肝治癒,關鍵看這個大因素,能否清除完畢

乙肝是慢性乙型肝炎的簡稱,而我國是乙肝大國,受到乙肝病毒感染的人群基數不算少。目前大部分乙肝患者需要長期用藥,以達到控制病情的目的。但也有很多患者有這種疑問,乙肝有可能治癒嗎?


針對乙肝治癒,關鍵看這個大因素,能否清除完畢

針對乙肝治癒,最高的目標是肝細胞裡面的cccDNA全部清除。通常,患者能夠看得見的,是乙肝兩對半檢查中的表面抗原消失,出現表面抗體(抗HBs);但有些患者的表面抗原雖然清除了,但肝細胞裡面可能還有cccDNA,而我們追求的最高目標是清除肝細胞裡面的cccDNA,這才叫做徹底治癒。

cccDNA是乙肝病毒前基因組RNA複製的原始模板,雖然其含量較少,每個肝細胞內只有約5~50個拷貝,但對乙肝病毒的複製以及感染狀態的建立具有十分重要的意義,只有清除了細胞核內的cccDNA,才能徹底消除乙肝患者病毒攜帶狀態,是抗病毒治療的目標。

醫學發展到現在還是沒有辦法治癒慢性乙肝,但是根據病情和感染方式不同及個體不同,部分可以控制,甚至終身不複發。乙肝的治療目標是最大限度地長期抑制乙肝病毒複製,減輕肝細胞炎症性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化代償及其他併發症的發生,從而改善生活質量和延長生存時間。

比如干擾素治療一年,小部分患者可以實現表面抗原清除;另外,經治療後,大三陽轉成小三陽的患者能夠停葯,到了10年、14年的時候,將近一半的患者表面抗原清除。所以說,治癒不是沒有希望,但不是短期內可以達到的目標,一定要堅持長期治療。


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