多囊卵巢的發病機理是什麼？

對於多囊卵巢綜合症的發病機理至今尚無統一認識，但普遍認為雄激素增高是其核心環節。女性的雄性激素可來源於卵巢和腎上腺，如果由於一些前所述的原因導致循環中雄激素總量增多，或總量不多，但有活性的雄激素增多（如體內與雄激素結合的性激素蛋白減少，使得本來與之結合的雄激素遊離出來而具有生物活性），又或是靶器官對雄激素的敏感性增加，可導致雄激素的生物作用增加，引起高雄激素血症或高雄激素現象，在高雄激素環境中，卵泡生長緩慢，分泌的雌激素相當於卵泡早期水平且無周期性變化，因此在卵泡發育過程中，卵巢內環境無法由早期的雄激素優勢轉化為雌激素優勢而阻礙卵泡的正常生長，無法發育成熟而排卵。

高胰島素與高雄激素之間的相關性的認識最早見於1921年有關糖尿病婦女的報道，隨著肥胖人群的增多，多囊卵巢綜合征中合併胰島素抵抗的患者也越來越多，增加了治療的難度，高胰島素血症通過抑制性激素結合蛋白的合成，而增加雄激素的活性，雄激素也可誘發高胰島素，形成惡性循環，是多囊卵巢綜合征病理生理變化中的一個環節。

1999年研究發現，增高的雄激素不僅阻礙卵泡的發育，還可引起胰島素分泌增多，下丘腦神經肽Y和前阿促黑皮質素分泌現象，進而證實了本病是有雄激素增高引起的神經—內分泌—代謝失調性疾病，並將本病的病理機制總結為高雄激素引起的三個惡性循環：

一、阻礙下丘腦-垂體-卵巢的調節，卵泡發育不同程度受阻，卵巢多囊改變，卵泡細胞膜間質細胞增生，分泌更多雄激素；

二、過高的雄激素通過胰腺內雄激素受體刺激胰腺分泌胰島素增多，後者通過其卵巢、腎上腺上的胰島素受體生成更多的雄激素；

三、高雄激素引起下丘腦內雄激素受體升高，促使神經肽Y和前阿促黑皮質素等的分泌增加，促進食慾，吃得越多，肥胖和瘦素抵抗越嚴重，反過來又刺激神經肽的分泌，形成惡性循環；而後者還可抑制下丘腦激素的分泌，抑制著卵泡的發育。雄激素增高是疾病的「根」，如遇到高血壓、糖尿病家族史的遺傳的「土壤」就會形成疾病的「病三角」，導致高雄激素高胰島素的多囊卵巢綜合征，並引起神經、內分泌、代謝系統的漣漪反應，形成惡性循環。

那麼，多囊患者在平時的生活中如何更好的緩解病症？

1、吃好的碳水化合物

避免精製碳水化合物，如白麵包，白米飯，糕點，糖果，早餐食品，麵包圈，和其他成品糧產品。這些都是「壞碳水化合物」創造胰島素抵抗。胰島素抵抗被認為是多囊卵巢綜合征的主要病因。

2、適當增加蛋白質

高品質的蛋白質可以幫助你保持你的荷爾蒙正常化。蛋白質可是有激素調節功能哦。最好的蛋白質來源是魚，禽，蛋，和瘦肉。充足的蛋白質還可以幫助組織修復，提高免疫力。

3、改變你的脂肪

不好的油脂會使你的多囊卵巢綜合症癥狀加重。 脂肪也分好與壞。好的脂肪是單元不飽和脂肪酸，例如，橄欖油、菜籽油、堅果、堅果黃油與酪梨等。單元不飽和脂肪酸可以減少低密度脂蛋白在動脈壁的堆積與阻塞，同時也可以幫助提升健康的高密度脂蛋白濃度。

4、鍛煉運動

運動可以幫助你減肥，平衡你的胰島素和睾酮水平，從而提高你的排卵和懷孕的機率。每天至少花在運動上的時間至少30分鐘，嘗試各種運動。散步也是可以的，總之就是要讓身體處於活躍的狀態。

5、控制壓力

任何來源的慢性壓力-你的工作，你的配偶，你的家人，你的財務狀況都會擾亂你的荷爾蒙平衡，一定要抽出時間放鬆和睡眠。慢性壓力會增加皮質醇，這是一種應激反應激素，而皮質醇會增加腹部脂肪。而增加的脂肪又會反過來促進皮質醇的分泌，這就是一個死循環，所以在減肥的同時也得放鬆啊。

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