尿里有蛋白，是不是營養太好了？醫生：是這個器官不好了

其實，蛋白尿在我們日常生活中並不少見，這是腎臟最常見的疾病之一，正常人的尿液中不應該含有蛋白，如果你出現了蛋白尿，就說明你的腎臟出現了問題。

我曾經就有這樣的一個病人，很年輕，才20出頭，男性，24小時尿中蛋白高達2g多，當我告訴他，你患上了腎病，必須要接受系統治療的時候，他表現的非常激動，一個勁的在說，大夫，我還這麼年輕，我還沒有結婚，我的腎就出了問題，這可怎麼辦啊。首先，腎功能不好和性功能不好不是一回事，再有，即使出現了蛋白尿也不意味著無藥可救，切勿還未開始治療就被疾病嚇跑了。

先來說一下為什麼會出現蛋白尿，為什麼說正常情況下，尿液中不應該含有蛋白。我們的腎臟含有無數個腎小球，腎小球主管濾過的功能，你可以把它想像成一個網，蛋白在透過這個網的時候會被阻隔，但是如果腎小球受損，這個網破了，蛋白就很容易透過，尿中就會出現蛋白。

這是最淺顯的解釋，實質上尿中蛋白的成因多種多樣，腎小球病變是其中最常見的，其次還有腎小管引起的，血液科有個非常常見的疾病叫做多發性骨髓瘤，也能夠引起尿蛋白，除此之外，當人在劇烈的活動或者存在嚴重感染的情況下，尿中也會出現蛋白。

有了蛋白該怎麼辦？如果確定了病因是因為腎功能損傷引起的，現在最常用的治療手段就是激素，很多人對激素有誤區，就像我上文中提到的那位患者，一聽我要給他上激素，嚇得魂不附體，向我列舉了無數個激素的副作用，結果就一句話，我就是不吃。

因為他的腎穿刺病理結果是原發性腎小球腎炎，是激素治療的適應症，且大部分人對激素很敏感，降蛋白效果顯著，我耐下心來，和他詳細的剖析了利弊，他最後總算是答應了，果然和我料想的一樣，他對激素很敏感，不多久尿中的蛋白就消失了，因為他嚴格的遵醫囑，後來也再沒有發作過，現在已經結婚，還生了一個可愛的寶寶。

當然，對於糖尿病腎病引起的蛋白尿，對激素的治療不是很敏感，而其他的，比如多發性骨髓瘤，如果原發病控制好了，自然蛋白尿就消失了，所以，查明病因很重要。

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