這個「難言之隱」,十個人中九人都有!你中招了嗎?
上周末大學畢業十年聚會,難得的歡聚時刻,大伙兒都興奮地小酌了幾杯,再配以四川人民熱鬧時刻必然要吃的火鍋,簡直美哉。
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但一向性格豪爽的小李卻一反常態,一改往日豪飲的路線,放下白酒,端起了果汁。
這樣的舉動令在場的同學大跌眼鏡,詢問後才知道原來他的痔瘡又發作了……
在場的好多同學頓時覺得,菊花一緊,感同身受。
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說起痔瘡,還真是個常見的毛病,俗話都說「十人九痔」的嘛。一旦發作起來,不僅寢食難安,也讓人坐立不安。
今天四川名醫為大家邀請到了來自成都醫學院第二附屬醫院·核工業四一六醫院普外科的劉斌醫生,為大家科普下關於痔瘡那些事兒。
這究竟是怎樣一種痛?
「每當痔瘡發作,就像被人戳了一刀似的,不僅傷口痛,每次大號時,都出血,唉!」
「其實,每天便便應該是一種等同於睡眠的享受,可是自從我有了痔瘡,如廁就不再是一個愉快的體驗了。」
是什麼誘發了痔瘡?
關於痔瘡的病因主要有兩種學說,首先是靜脈曲張學說,認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。
然而,目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說,認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構,即血管墊,是齒狀線及以上37.5px的環狀海綿樣組織帶。
只有肛墊組織發生異常併合並有癥狀時,才能稱為痔,才需要進行治療,治療目的是解除癥狀,而非消除痔體。
劉斌醫生介紹說,痔瘡的誘發因素有很多,便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物、久坐久立、慢性的感染、女性懷孕等,都可能是誘因。
一般來說,痔瘡的發生,多是因為病人管不住嘴,經常吃一些辛辣的食物,再加上會喝一些酒,這樣做往往讓嘴巴舒服了,卻讓屁股很受傷。
我真的得了痔瘡嗎?
根據癥狀的不同,痔瘡有以下3種分類:
痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。
在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜。外痔在發作時,基本沒有太明顯的癥狀,但是會在肛門處有皮墜感。若是外痔發炎了,就會出現局部的硬結、疼痛以及瘙癢。
內痔的癥狀一般為便血與痔團脫出,若是痔瘡不進行及時的干預,也可能會導致從肛門中掉痔團出來,在最初大便時,會掉落痔團,一般它會自己收進去。
但是,發展到病情嚴重時,痔團就很難自己收回了。
這時候,再不進行干預,就會演變成混合痔瘡。
貫穿了齒狀線內外的痔瘡,通常被稱為混合痔,混合痔的癥狀,則會兼顧有內痔和外痔的全部癥狀,比如說,便血、脫出、肛門外頭局部有包塊、瘙癢、皮墜等。
痔瘡該如何來治療呢?
出現了痔瘡,一般有這樣三種治療方式:
1、保守治療:
改善原有的生活習慣,盡量少吃辛辣刺激的食物。
少抽煙,少喝酒。
養成規律排便的習慣,盡量避免便秘。劉斌醫生提醒,如廁時,盡量不要玩手機,而應該儘可能減少蹲廁的時間,因為蹲廁的時間過長,往往容易誘發痔瘡或引起痔瘡病情的加重。
醫生建議:若是不存在病理性疾病,如廁的時間建議不超過5分鐘。
2、用藥治療:
多為外用栓劑,並對病人的病情進行一些對症的治療,若是病人出現出血,就進行一些止血的處理;若是有疼痛感,就進行一些疼痛的處理;若是出現腫脹,這時候就需要用一些消除腫脹的藥物,局部處理以緩解癥狀為主要目的。
關於痔瘡的治療,有一種原則,是以保守治療為主;而保守治療又以對症治療為標準,即為用藥治療;但是,病情實在嚴重了,是可以考慮進行手術治療的。
3、手術治療:
比如有,局部痔團的切除;局部打硬化劑;
另外,近十多年還出現了一種新的手術方式——PPH痔瘡手術。它的主要原理是將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合。
通過這樣的手術方式,從根本上,解決肛墊下移的問題,消除了由於痔瘡引起的血液供應,恢復直腸肛管的正常解剖狀態。
痔瘡會不會反反覆復?
在門診中,劉斌醫生經常聽到病人會有這樣的疑惑,這次解決了出血的問題,會不會又長哦?
若是只是採用保守的療法,但卻不控制飲食,比如說,經常吃一些辛辣的食物,喝酒和吸煙頻率還是很高,痔瘡依然有複發的可能。
痔瘡會不會演變成直腸癌?
劉斌醫生提醒,痔瘡是不會轉變成直腸癌的。
這兩種疾病,很多病人容易混淆,因為這兩者都會有便血的癥狀,而直腸癌在早期也會出現便血。
有些病人往往會把直腸癌當做痔瘡來處理,並沒有到醫院去就診,就自行用藥,劉斌醫生提醒,這種做法是不可取的。
若是你出現頻繁的便血,就需要警惕,及時的前往醫院進行檢查由醫生來幫你做出診斷,你究竟是痔瘡?還是直腸癌?
其實,並不需要進行昂貴的檢查,做個直腸指檢就可以知道。在體驗中,醫生戴上手套,伸入病人的肛門摸一摸,檢查的主要目的就是為了排除直腸癌。
若是痔瘡,是摸不到明顯的包塊;若是有包塊,醫生一般會建議病人再進行進一步的檢查。
直腸癌的病人還會出現便血、排便次數增多、粘液膿血以及大便性狀的改變如大便變細、稀便等癥狀。
本文作者:楊喬 圖片來源:123RF、 soogif
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