檢驗科新開展項目如何快速在臨床推廣

朱曼 河南省安陽市腫瘤醫院

近年來，檢驗技術的飛速發展，很多新的檢驗項目不斷湧現，對臨床疾病的診斷和治療提供很好的參考依據。可是，我們在實際工作中發現，一些新開展的項目在臨床推廣並不像我們想像中那麼容易。大多數臨床醫生工作繁忙，無暇對新項目的臨床意義進行探究，傳統的檢驗項目更容易受到他們的青睞。

這種現象的出現對檢驗科的影響非同小可。首先，我們引進新檢驗項目的時候可能會需要購買新的儀器，這需要醫院相關領導和相關職能科室的層層審批，手續繁瑣，耗費大量的時間和精力；其次，項目開展後，儀器的正常維護和試劑等一些列的消耗品，需要經濟支持，增加了科室的耗材支出；最後也是最重要的，由於臨床開展此項檢驗項目的人數少，造成試劑的浪費和儀器的閑置，同時，過期的試劑還會造成環境的污染。

如何避免這種情況的發生，使新開檢驗項目快速推廣，得到臨床醫生的關注和認可？現提出我的幾點看法，不足之處，還望各位老師批評指正。

一、從檢驗科的角度出發

我們要對這些新的檢驗項目進行篩選，通過查閱文獻報道和廠家溝通等渠道，對所要開展的項目的臨床意義深刻領會，並結合本院實際情況引進檢驗項目。以我所在的腫瘤醫院為例，相關腫瘤診斷和療效的指標更容易得到臨床醫生的認可，同時，我院手術量大，一些急性應激指標也對臨床意義巨大。

另外，在選擇檢驗項目時，不要盲目追求經濟效益，要綜合考慮新項目的有效性、時效性和經濟性3個方面。有效性是指檢驗診斷價值 ,主要考慮該項檢驗對某病診斷的敏感度和特異度。通常每項檢驗的敏感度和特異度都有一定的限度 ,在不同的條件下側重點應有所不同。時效性是通過檢驗可儘快地提供疾病信息，供臨床醫生作出診斷。經濟性是指在保證及早確診及向臨床醫師提供有效信息的前提下,應考慮選用費用較少的檢驗項目, 以減輕患者的經濟負擔。

二、檢驗科與臨床加強交流，促進整體醫療水平的提高

目前，檢驗科與臨床的溝通存在許多障礙，我們在開展新項目時應該主動徵求臨床醫生的意見，了解臨床需求，掌握臨床對開展新項目的具體要求和期望 ,根據臨床信息決定開展新的項目的範圍和實施的措施,並與臨床醫師和護士共同制訂分析前質量控制的程序和要求 ,以保證檢驗項目的順利開展。

三、新開項目的臨床推廣

首先，檢驗科需要發放紙質文件，告知臨床醫生開展了哪些新項目，並附帶其臨床意義；其次，檢驗科可以通過舉辦講座的形式，更直接更生動的向臨床宣講新開展項目的臨床價值；最後，在實踐中檢驗新項目的價值，只有該項目的準確性、可靠性得到臨床醫生認可時，才能快速的推廣。

四、臨床醫生對檢驗科的認同

一個負責任的檢驗科工作人員面對臨床的任何質疑，都要警覺的分析原因，並向臨床做出合理的解釋，如果一味的忽視、推諉、隱瞞、迴避，會讓臨床對檢驗科人員，甚至檢驗科產生不好的印象。一旦彼此沒有了信任，那麼我們的每一項新舉措，臨床醫生都會質疑，要麼棄之不用，要麼仔細衡量評估後決定是否應用。

總而言之，新項目的推廣需要臨床醫生的認同和配合，更需要檢驗科人員的認真評估所開展項目的臨床價值，做好新項目的室間質量評估，為臨床提供可靠有效的判斷指標。

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編輯：張啟貴 審校：陳雪禮

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