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怎麼診斷尖銳濕疣?

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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18~50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後發病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。

怎麼診斷尖銳濕疣?

尖銳濕疣的診斷主要依據臨床表現診斷,必要時可行以下輔助檢查確診。

1.醋酸白實驗

用3%~5%醋酸液局部外塗或濕敷5~10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂「醋酸白現象」。但特異性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎症均可出現假陽性。

2.內鏡檢查

對宮頸部位的可疑損害可用陰道鏡檢查,必要時輔以醋酸白試驗。對肛管內和尿道內的損害可行肛門鏡或尿道鏡檢查。

3.細胞學檢查

怎麼診斷尖銳濕疣?

用陰道或宮頸疣組織塗片,巴氏染色,可見到兩種細胞,即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在,對尖銳濕疣有診斷價值。

4.組織病理檢查

是診斷尖銳濕疣的重要手段之一。可見角化不全,輕度角化過度,棘細胞層高度肥厚,呈乳頭瘤狀增生,特徵性的改變是顆粒層和棘層出現空泡細胞,可散在、灶狀或片狀出現,細胞體積大,圓或橢圓形,胞質著色淡,核濃縮深染,核周圍有透亮暈或整個胞質發生空泡化改變。真皮淺層毛細血管擴張,血管周圍有緻密的慢性炎細胞浸潤。

5.免疫學試驗

採用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高,檢出率只有50%左右。

6.核酸雜交試驗

是檢測HPV感染的重要的手段,包括斑點印跡法、組織原位雜交法、核酸印記法。這些方法的特異度和敏感度均較高,是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術操作繁瑣,臨床上沒有普遍開展。

7.聚合酶鏈反應(PCR)

怎麼診斷尖銳濕疣?

是目前檢出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特異度分析,具有敏感度高、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。

尖銳濕疣主要依據皮疹特點、發病部位及接觸史,一般診斷不難,必要時可做上述輔助檢查確診。

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