頸動脈出現「斑塊」怎麼辦？首先，不要亂摸脖子……

網友提問：

本人今年 65 歲，不抽煙，少量喝酒，自覺有點胖，血脂高已有好幾年，沒吃過葯，平時胃口、睡眠都挺好。最近體檢時發現，體重超重，血脂偏高，還有頸動脈斑塊。聽說頸動脈斑塊發展下去會堵塞血管，導致腦梗死，所以我很擔心，請問該怎麼辦？

很多中老年人因有頸動脈斑塊與體重超重、高脂血症等狀況，從而擔心頸動脈斑塊會堵塞血管，造成腦梗死。

其實，一般血管斑塊都是硬斑較穩定，不會輕易脫落堵塞血管。

早期發現斑塊，可用藥物治療，避免斑塊發展。

造成頸動脈斑塊危險因素主要有：

年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、低密度脂蛋白高、高甘油三酯血症、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等，如果存在多項危險因素，出現頸動脈斑塊概率就會增加。

頸動脈斑塊危險主要在於不穩定斑塊，也就是血管壁上易脫落斑塊。當斑塊整塊或部分脫落後，就成了血流中栓子，隨血流到達大腦而堵塞遠端腦動脈導致腦栓塞，輕者出現一過性頭暈，重者偏癱失語。

出現頸動脈斑塊該怎麼辦？

1. 已患有腦梗死患者應定期複查頸部血管超聲，追蹤斑塊大小及穩定狀況，體檢時篩查頸部動脈超聲，以儘早發現頸動脈斑塊。

2. 積極控制危險因素，降血壓、血脂、血糖，控制體重，將以上指標控制在醫生要求範圍內。

3. 儘可能減少高脂肪食品如肥肉等攝入，高血壓患者主張每天食鹽量應小於2.3克，堅持每天至少30分鐘體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等。

4. 根據個人狀況選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預防心腦血管疾病，亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展藥物，目前經臨床研究證實，有效的藥物有他汀類降脂藥物。

5. 嚴重的頸動脈狹窄有時需做頸動脈內膜剝脫術或支架手術。

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