肝病醫生給你3條防「肝硬化」的科普常識啊

一提起肝硬化

許多患者就會談之色變，畏之如虎

認為得了這個病沒有任何迴轉的餘地了

或者出現情緒失控、悲觀消極

甚至病急亂投醫的情況

肝硬化真的有那麼可怕嗎

贛州市第五人民醫院肝病科主任周觀林

帶領大家正確認識肝硬化

導致肝硬化的病因有哪些

肝硬化的形成是由於一種或多種的病因長期反覆的肝臟損傷，導致纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，形成假小葉，最終出現肝纖維化、肝硬化的形成，常見的病因包括：病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、血吸蟲性肝病等。

得了肝硬化該如何防治

１、保持良好的心態

得了肝硬化，許多患者容易出現焦慮、恐懼甚至絕望的心理，消極治療；或是為了追求療效，相信各種偏方，反而耽誤了治療的時機。所以，建議肝硬化患者要積極面對疾病，儘可能保持好心態，到正規醫院就診，積極配合治療，這才是控制疾病進展的最好方法。

２、重視檢查

許多患者對檢查十分排斥，或是認為只要服藥就可以了，殊不知定期規律的檢查對於肝硬化治療也是十分重要的，更有助於評估療效和判斷疾病進展情況。常規檢查包括：血常規、肝腎功能、肝纖維化指標、甲胎蛋白、腹部B超和肝硬度等，其他如病毒載量、胃腸鏡、上腹部CT或MRI等可以根據具體病情進行複查。

３、接受正規治療

針對不同病因，肝硬化患者需要治療，如抗病毒、戒酒等。目前，中西醫在抗肝硬化方面也有了較多的治療手段，患者應及時到專科醫院就診，在醫師的指導下進行正規治療。

肝硬化患者如何自我管理

肝硬化是慢性肝病的晚期階段，病人會出現各種併發症和肝臟功能的異常，病情在活動期或有嚴重的併發症需要住院治療，當病情相對穩定的時候，病人就可以出院調養。病人的大部分時間還是在家裡，那麼病人在院外應該如何自我管理呢

監測六個癥狀

腹脹：

腹脹是肝硬化病人的常見癥狀，也是腹水出現或增加的最突出癥狀。因此病人應該注意觀察，如果腹脹明顯加重，應該警惕是否腹水出現或增加，可以通過測體重、或腹圍進一步確認。

腹痛：

腹痛是腹腔感染的突出癥狀，如果出現脹痛，應該警惕是否出現腹腔感染，一旦發生要及時到醫院就診。此外，消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化病人容易合併的疾病，這些疾病都可以表現腹痛，病人自己很難辨別，因此發生腹痛時，尤其是持續不能緩解的腹痛，要及時就醫。

下肢浮腫：

是低蛋白血症的信號。如果出現雙下肢的凹陷性水腫，應到醫院檢查肝功能，看血清白蛋白是否下降，如果嚴重下降應及時補充。

發熱：

發熱往往提示病人發生了細菌感染，肝硬化病人由於機體免疫力低下，容易發生感染，其中最常見的感染是自發性腹膜炎，也稱為腹腔感染。腹腔感染如果不及時控制，則會進一步加重肝功能衰竭。發熱是腹腔感染的信號之一，如果發現體溫升高，應提高警惕，必要時到醫院就診。

尿量：

腹水是肝硬化患者最常見的併發症，確診是否存在腹水最好的方法是做腹部超聲檢查，但是每個患者不可能隨時做B超檢查。正常情況下，尿量與我們每日攝入的水量應該平衡，一般每日1500-2000 ml，如果尿量明顯減少，有可能出腹水。另外還要根據每日的尿量情況調整利尿劑的用量。

大便次數及顏色：

正常人每天排便一次，大便性狀不硬不稀。如果出現大便次數明顯增加，質稀，要警惕是否出現腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉。正常大便為黃色，如果出現大便發黑或水沖後發紅，要考慮存在消化道出血，應立刻叫急救車或到附近的醫院就診。

備用三種器具

溫度計：

肝硬化病人免疫力低下，容易出現感染，因此平常要備1支溫度計，如果感到發冷，或身體不適，應注意體溫，如果有發熱，應及時到醫院就診。

尿液量筒或帶刻度的尿壺：

必要時用來計量每日的尿量。

家用體重計：

有腹水的病人在應用利尿葯期間用來監測體重的變化，體重下降以每天0.5 公斤為宜。

備服三種藥品

腸道菌群調節劑：

如乳酶生、培菲康等。肝硬化患者常合併菌群失調，易出現腹痛、腹脹、腹瀉癥狀。家裡常備這些藥物可以在出現這些問題時及時服用，這些藥物安全、副作用小。

雲南白藥：

這是一種口服止血藥。消化道出血是肝硬化最嚴重的併發症之一，往往突然發生，且來勢兇猛，一旦發生應儘快到醫院就診或叫急救車，但患者到醫院或叫急救車都是需要時間的，在到醫院前，患者可先自己服用雲南白藥，對止血有幫助，一般用涼開水沖服1g。

乳果糖製劑：

肝性腦病也是肝硬化病人常見的併發症之一，輕者僅表現性格行為的改變或頭暈、記憶力減退，嚴重者可出現神志不清。患者如果大便不通暢、進食較多含蛋白質的食物就容易誘發肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道內環境，減少血氨的吸收、促進有毒物質的排出，預防肝性腦病。

病人如果能做到以上幾點，就能夠及時把握病情變化，防止因疏忽延誤治療。

來源：贛州市第五人民醫院

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