近視眼的中醫治療

我國古代眼科藥物發展較早，如先秦古書《山海經》中收載葯百餘種，其中治療眼病的有七種；《神農本草經》收載藥物365種，其中眼科藥物七十多種（明目葯四十餘種，治療眼病葯三十餘種），書中所載的黃連、秦皮等，至今仍是中醫眼科的常用藥物。

治療眼病的主治藥物有：①青盲：決明子、芡實等。②目赤腫痛：黃連、決明子等。③目翳：瞿麥、秦皮等。④傷眥：黃連等。⑤多涕淚：菊花、決明子、苦參、白芷等。⑥眼赤白膜：決明子、秦皮等。⑦風邪目盲：防風等。⑧目欲脫：菊花等。⑨面目浮腫：郁李仁、澤瀉等。孫思邈所著《千金方》對眼病治療，除內服藥外，還介紹了洗眼法、滴眼法等局部用藥，內服藥主要為含維生素豐富的營養葯，外用藥主要有黃連、秦皮、食鹽等。

典型案例

肖某，男，8歲，視力左眼0.3、右眼0.8。2016年7月18日初診，訴雙眼視力下降3年，伴視物疲勞，易頭汗出，納可，大便稀，情緒煩躁，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

診斷：近視，弱視（肝鬱脾虛）。

治法：疏肝健脾。

內服藥：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，炒白朮10g，桂枝10g，茯苓15g，枸杞10g，菊花10g，密蒙花10g，茺蔚子10g，遠志6g，蟬蛻6g，炙甘草6g。15劑。每日2次。

針刺：主穴取太沖、足臨泣等；配穴取聽宮、睛明、耳禾髎、瞳子髎、迎香、承泣等穴位。15次1療程。

耳穴：取穴眼、目1、目2、肝、腎等，雙耳交替使用，以王不留行粒貼於選穴處，每天按壓5次，每次1分鐘，2天1換。

眼部濕敷：用口服中藥湯劑浸透一次性紗布，外敷眼部，1天1次，1次30分鐘。

生物電理療：用生物電理療儀兩個電極分別放於左右太陽穴，1天1次，1次30分鐘。

湧泉穴貼敷：用磁朱交泰丸水調和外敷，1天1次。

8月4日二診：視力左眼1.0、右眼1.2，但仍頭汗出。上口服方減去桂枝、枸杞，加竹葉10g，石膏10g，黃芪10g。15劑，余同前。

8月20日三診：視力左眼2.0、右眼2.0，偶頭暈。上方去竹葉、石膏，加枸杞。15劑，余同前。

隨訪半年無反彈。

醫囑：①注意用眼衛生，少接觸電子產品。②做頸部、眼部鍛煉。③注意飲食，清淡飲食，不吃辛辣、冰冷、酸咸之品。④注意營養搭配合理，經常吃豬肝和魚肝油。

按：本例局部的針刺方法，疏通了眼部的經絡。濕敷疏通了眼部的氣血循環，清熱消腫。兩太陽穴的理療，緩解了睫狀肌的緊張。頸部的鍛煉緩解了頸部肌肉的緊張，從而有利於改善頭部的供血。眼部的鍛煉緩解了睫狀肌的緊張，加強了眼部氣血的循環，從而提高了眼睛的自我調節能力。另一個方面，湧泉穴貼敷解決了患者的睡眠不足的問題，休息得好，就緩解了眼部的疲勞。口服中藥，具有補肝腎，養肝血，清肝明目等作用，從多個方面調節了五臟六腑的氣血，使氣血上注於目。以上兩點消除了影響視力下降的幾個重要病因，並增強了身體體質，使眼睛氣血循環正常，供血充足無疲勞。（聶如松）

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