「葯我說」寶媽們，你了解用來補鈣的「魚肝油」嗎？

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「魚肝油」不是補品，補鈣有方法！

文/藥學部 關丹麗主管藥師

孩子「缺鈣」，爸媽焦慮！

寶媽們，敲黑板了！！

維生素D與鈣又有什麼關係呢？

維生素D又稱抗佝僂病維生素，用於預防和治療維生素D缺乏症，如佝僂病等。《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》明確指出：正常母乳餵養兒預防維生素D缺乏症，用量是一日0.01（400U）。其實寶寶吃的食物中，無論是母乳、奶粉、輔食，都含有足夠的鈣。之所以缺鈣是因為缺少維生素D，維生素D是促進鈣質吸收的助推器。主要作用就是通過促進鈣、磷的吸收進而調節多種生理功能。沒有足夠的維生素D，吃再多的鈣也沒有用的！

寶媽們，你了解平常用來補鈣的「魚肝油」嗎？

維生素AD俗稱「魚肝油」，是復方製劑，主要成分是維生素A和維生素D。用於預防和治療維生素A及D的缺乏症。如佝僂病、夜盲症及小兒手足抽搐症。「魚肝油」不就是補品嗎，但有的媽媽覺得魚肝油是維生素，多吃幾滴只有好處沒有壞處，或者多補幾種也是有益無害的。

「魚肝油」這麼好,但能多吃嘛？

許多媽媽只知道它的好，卻忽略了它的不好，其實維生素A或D長期攝入過量會造成積聚中毒，後果嚴重。

維生素A適用於夜盲症、乾眼病、角膜軟化症和皮膚粗糙等。維生素A過多中毒，可分為二型：

1、急性中毒：急性中毒可發生在小兒口服單次用量超過7.5萬?30萬U。

2、慢性中毒：長期過量服用劑量（大於10倍推薦劑量）可發生。表現為共濟失調脫髮、肝毒性、視覺障礙、皮膚瘙癢發熱、嘔吐、顱內壓增高等癥狀。

維生素D促進鈣、磷的吸收，短時間攝入過量或長時間服用大量也是可導致嚴重的中毒反應。例如高鈣血症、小兒生長發育停止等，需高度警惕的早期中毒癥狀：食慾缺乏、噁心、嘔吐、極度口渴、多尿、便秘和腹瀉交替、易煩躁等。

長期過量服用維生素AD，可產生慢性中毒。早期表現為骨關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇乾裂、發熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、噁心等。

特別是嬰幼兒對大量或超量維生素A和D較敏感。一般口服維生素AD劑型分為膠丸和滴劑。維生素AD滴劑濃度小，適合小兒使用。而膠丸維生素A和維生素D含量相對比較高，故不適宜兒童，媽媽要懂得分辨喔！

在日常生活中，我們還是可以通過均衡飲食來補充維生素的。天然維生素A存在於動物性食品如：動物肝臟、蛋類、奶油和魚肝油中；而存在於黃色及紅色果蔬中的胡蘿蔔素，在進入人體也可在肝中轉變為維生素A。維生素D主要來源於動物性食物 如：海魚、動物肝臟、蛋黃中，植物性食物幾乎不含有維生素D。另外，維生素D還可來源於自身的合成製造，但這需要多曬太陽，接受更多的紫外線照射。

依據《中國居民膳食指南2016》的推薦，6月齡內純母乳餵養嬰兒，因母乳中維生素D的含量低，建議在出生後數日開始每天補充維生素D3（400IU）。但其實無論補A，補D，還是補鈣，都應該在微量元素檢查後，醫生指引下進行補充，做到缺哪樣補哪樣，不要盲目補，避免加重兒童肝、腎負擔，避免重複給葯造成中毒。

再次提醒各位寶媽，維生素AD或維生素D，這都不是「補品」，不能想吃就吃，超量多吃傷身體，遵醫囑按需吃才能保障健康。

作者簡介

關丹麗，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師，主要從事藥品管理和藥品調劑，擅長於老年和兒童用藥的管理，對老年、兒童用藥有較深入的研究。

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